兩肺間質(zhì)性炎癥是指發(fā)生在雙肺間質(zhì)組織的炎癥性疾病，主要累及肺泡壁、血管周圍及支氣管周圍的結(jié)締組織，可能由感染、自身免疫性疾病、粉塵吸入等因素引起，通常表現(xiàn)為干咳、活動后氣短等癥狀。

1、感染因素

病毒或細(xì)菌感染是常見誘因，如流感病毒、肺炎支原體等病原體可直接損傷肺間質(zhì)。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等感染癥狀，需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，配合吸氧緩解缺氧癥狀。

2、環(huán)境暴露

長期吸入石棉、矽塵等有害顆粒會導(dǎo)致間質(zhì)纖維化?；颊叱Ｓ新殬I(yè)暴露史，胸部CT可見網(wǎng)格狀陰影。脫離污染環(huán)境是關(guān)鍵，急性期可短期使用醋酸潑尼松片抑制炎癥，聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。

3、自身免疫病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病可繼發(fā)肺間質(zhì)病變?；颊叨喟殛P(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象等原發(fā)病表現(xiàn)，需檢測抗核抗體等免疫指標(biāo)。治療需使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制原發(fā)病進(jìn)展。

4、藥物反應(yīng)

胺碘酮、博來霉素等藥物可能誘發(fā)藥物性間質(zhì)性肺炎?；颊哂忻鞔_用藥史，停藥后癥狀可緩解。急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，必要時使用人免疫球蛋白沖擊治療。

5、特發(fā)性病變

特發(fā)性肺纖維化屬于病因未明的慢性進(jìn)展性疾病，高分辨率CT顯示蜂窩肺改變。吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布膠囊等抗纖維化藥物可延緩病情，終末期需考慮肺移植。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。適量進(jìn)行呼吸操、散步等低強度運動有助于改善肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)缺氧。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，如魚肉、西藍(lán)花等，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。定期復(fù)查肺功能及胸部影像學(xué)，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就診。