腹痛的原因?qū)嶋H上是非常復(fù)雜的，涉及到消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和婦科。如果涉及到消化系統(tǒng)，也需要去掛普外科或消化內(nèi)科；如果涉及到婦科，需要去掛婦科；涉及到泌尿系統(tǒng)疾病，需要去掛泌尿科。涉及到普外科的疾病主要是各種炎癥和腫瘤，比如右上腹疼痛引起的膽囊結(jié)石和膽囊炎，包括胰腺炎、闌尾炎，這種外科的急性炎癥。另外，胃十二指腸潰瘍性疾病，上消化道潰瘍，目前來講多數(shù)是通過內(nèi)科的抗HP治療就可以治愈，這時候需要去掛消化內(nèi)科，做規(guī)范的抗HP治療和抗?jié)冎委?，去?guī)律的復(fù)查內(nèi)鏡，這些都掛消化內(nèi)科就可以。但是如果有上消化道潰瘍一些相應(yīng)的并發(fā)癥，比如有出血、有梗阻、有穿孔或者合并惡性的病變，比如胃癌，這種情況下需要去掛普外科，需要普外科來處理。另外，腹部的腫瘤，像肝膽的腫瘤、胰腺的腫瘤、壺腹周圍的腫瘤、胃癌和結(jié)直腸癌等，都需要去掛普外科。首先判斷能不能手術(shù)，手術(shù)后有可能需要去掛腫瘤內(nèi)科或者是消化內(nèi)科，去做進一步的輔助治療。另外，比如梗阻性黃疸，如果沒法手術(shù)可以考慮消化內(nèi)科做ERCP手術(shù)來減黃治療。另外，多種的婦科疾病包括婦科的炎癥、腫瘤都可能引起腹痛，這種情況下需要去掛婦科。另外泌尿系統(tǒng)疾病包括泌尿系的結(jié)石、炎癥和腫瘤都可能會引起腹痛，有些伴有腰痛，這個時候需要去看泌尿科。

腹痛是一種非常復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，并非是一種疾病。躺著或坐著出現(xiàn)腹痛并不是診斷疾病的一個臨床特征。出現(xiàn)腹痛，首先要區(qū)分疼痛是內(nèi)科性腹痛還是外科性腹痛。內(nèi)科性腹痛、外科腹痛和體位有時候確實是有一定關(guān)系的。比如當出現(xiàn)膽囊結(jié)石的時候，往往是在晚上躺的時候，尤其是左側(cè)臥位的時候出現(xiàn)腹痛。對于外科性腹痛，一般都有非常明確的發(fā)病誘因或發(fā)病時間。比如出現(xiàn)了消化道穿孔有明確時間，或膽囊結(jié)石有具體部位。而內(nèi)科腹痛并沒有明顯的具體部位。所以要準確地區(qū)分內(nèi)科腹痛、外科腹痛，然后對癥治療。

肚臍眼左邊隱隱作痛，得需要考慮以下幾個因素：第一個，腹壁肌肉損傷的因素；第二個，有沒有輸尿管疼痛的因素；第三個，會不會有腸腔的這些疾病。先說第一個，腹壁肌肉損傷，因為知道女同胞可能練瑜伽，男同胞可能踢球，一個大量的運動。這個時候如果運動過量的話，往往會引起腹壁肌肉的損傷，表現(xiàn)就有可能是肚臍眼周圍的疼痛，有可能就是腹壁肌肉的損傷，這個并不罕見。如果有運動損傷的病史，可以先試驗性的用點扶他林這些非甾體的消炎藥，外用的看一看。然后第二個比較常見的，比如說輸尿管結(jié)石，左側(cè)的一個輸尿管投射到腹壁上的話，就是肚臍眼周圍偏左邊一點，有時候輸尿管結(jié)石也是表現(xiàn)為肚臍左邊隱痛的情況。第三個，得需要考慮會不會有腸道的疾病。比如說大腸或者是小腸，如果有克羅恩病或者有腫瘤，或者是有占位，或者是有梗阻，也可以表現(xiàn)為肚臍眼左邊隱痛?？赡苤辽俳ㄗh去查一個血常規(guī)，查一個大便常規(guī)以及一個潛血，看看大便里面有沒有潛血，有沒有紅白細胞，有沒有感染的跡象。如果有需要的話，醫(yī)生可能會建議進一步地做結(jié)腸鏡、做腹部的超聲、做腹部的CT，來進一步看一看有沒有腸道的感染性、潰瘍性的可能性，甚至說有沒有腸道腫瘤的情況。所以肚臍眼左邊隱痛的話，得需要考：第一個，有沒有腹壁肌肉的拉傷；第二個，有沒有輸尿管的結(jié)石這些損傷；第三個，就得需要考慮小腸或者是大腸有沒有克羅恩病、有沒有潰瘍性結(jié)腸炎、有沒有感染、有沒有腫瘤這些情況。

右下腹的器官發(fā)生病變均可引起疼痛。右下腹的器官有，回盲部，升結(jié)腸，部分小腸，后方腹膜外有輸尿管通過，女性有輸卵管和卵巢。任何器官發(fā)生病變均可引起疼痛，最常見是闌尾炎，典型的表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，可伴有惡心，嘔吐等胃腸道癥狀，右下腹壓痛明顯。輸尿管結(jié)石疼痛劇烈，但腹部體征不明顯，沿輸尿管走行叩擊痛明顯。女性患者卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，超聲檢查可見，宮外孕往往有停經(jīng)史，黃體破裂發(fā)生在兩次月經(jīng)中期。至于回盲部炎癥及腫瘤，結(jié)腸鏡有助診斷。小兒患者的急性腸系膜淋巴結(jié)炎往往有感冒等病史，超聲可見多發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大。另外，帶狀皰疹、腰肌勞損、心肌缺血等內(nèi)科疾病，可以引起右下腹疼痛。如果出現(xiàn)右下腹疼痛，請到醫(yī)院普通外科就診，進行詳細病史采集、體格檢查和輔助檢查，明確診斷。

經(jīng)常小腹脹痛需要考慮腸道功能性，器質(zhì)性和泌尿系統(tǒng)疾病。功能性的腸功能紊亂常常會有便秘，腹瀉腹痛等癥狀，習慣性便秘，宿便堆積也會出現(xiàn)下腹脹痛現(xiàn)象，排便以后可以緩解。腸道器質(zhì)性疾病，慢性結(jié)腸炎，直腸，乙狀結(jié)腸或者是回盲部疾病，比如潰瘍，息肉，腫瘤等等，會有下腹痛現(xiàn)象，可以通過腸鏡檢查明確診斷。泌尿系統(tǒng)疾病，輸尿管下端結(jié)石會有小腹部脹痛現(xiàn)象。男性患者急慢性前列腺炎也會出現(xiàn)情況。很多婦科疾病都會引起小腹脹痛，痛經(jīng)，慢性尿路感染，慢性盆腔炎以及婦科腫瘤等等。出現(xiàn)情況，需要根據(jù)患者的性別年齡做針對性的檢查，明確診斷以后可以進一步治療。