精索靜脈曲張手術后遺癥
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精索靜脈曲張手術后可能出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸萎縮、復發(fā)等后遺癥。手術方式主要有腹腔鏡手術、顯微鏡手術等，后遺癥發(fā)生概率與手術方式、個體差異有關。
陰囊水腫是術后常見現(xiàn)象，多因淋巴回流受阻導致，表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感，通常1-3個月可自行消退。顯微鏡手術因創(chuàng)傷較小，水腫程度較輕。術后使用陰囊托帶抬高、避免久站可緩解癥狀。若持續(xù)超過3個月需排除感染或血腫。
睪丸萎縮發(fā)生率較低，多見于高位結扎術式，因誤扎睪丸動脈導致睪丸供血不足。術后6個月內(nèi)通過超聲監(jiān)測睪丸體積變化，萎縮超過20%需干預。顯微鏡手術可精準分離動脈，將風險控制在較低水平。復發(fā)多與術中遺漏分支靜脈或新生側支循環(huán)有關，開放手術復發(fā)率略高，術后1年需復查彩超確認。
術后應穿戴專用護具減輕陰囊下垂感，3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。定期復查精液質(zhì)量與激素水平，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需排除附睪炎等并發(fā)癥。飲食注意補充維生素E和鋅元素，促進血管內(nèi)皮修復。
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精索靜脈曲張如何用藥
如果是由于靜脈瓣膜遭到損傷，或者是由于長期精索靜脈受到壓迫等原因而導致的精索靜脈曲張，可以選用一些七葉皂苷類的藥物，比如邁之靈片或者活血化瘀的中成藥物來進行改善。如果患者還伴有明顯的陰囊的墜脹，疼痛感，可以選用一些非甾體類的止痛藥物一起治療?；剂司黛o脈曲張的患者，首先需要去醫(yī)院泌尿外科通過相關檢查，先明確引起精索靜脈曲張的原因，再來進行針對性的治療。因為有一些特殊的因素也會導致精索靜脈的曲張，比如如果腎臟有腫瘤，靜脈血栓形成，也會導致靜脈曲張。如果是這種因素引起的靜脈曲張，藥物治療并沒有明顯效果，而是需要及時的進行手術處理。在治療的同時需要使用陰囊托帶，將陰囊托高，并且需要注意避免做劇烈的運動，以減少陰囊疼痛。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達到了中度，甚至是重度，建議做精索靜脈高位結扎術。
精索靜脈曲張手術的后遺癥
對于精索靜脈曲張這種病，如果患者出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，或者說他的病情的程度發(fā)展到中度或者重度的時候，那么就需要做手術來進行治療。一般情況下，手術不會留下什么后遺癥，但是有些時候，并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術的方式是這樣，通過各種手術的途徑，比如說腹腔鏡，或者開放的手術，或者說顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈給切斷、結扎，阻斷血流反流到睪丸。但是一般在做手術的過程當中，尋找精索靜脈可能會有點難度，或者說是辨認不清。這個時候，在結扎精索靜脈的時候，有可能會把伴行的動脈可能給誤傷，或者說會把伴行的精索動脈給結扎。在這個時候，就可能會出現(xiàn)一些后遺癥。如果說動脈這個損傷比較多，睪丸的血運就會受到一定的影響。這個時候，手術以后可能會出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者說睪丸慢慢的就可能出現(xiàn)萎縮這種情況等等。所以選擇精索靜脈手術還是應該慎重。
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精索靜脈曲張怎么治療
精索靜脈曲張在某些程度的情況下需要進行治療。當曲張屬于早期時，病人沒有任何的癥狀，曲張對睪丸的危害也很小，這種情況下可以采取保守治療，觀察或者用某些藥物改善睪丸的血液。當曲張程度達到中度或者重度時，病人出現(xiàn)睪丸疼痛等明顯的癥狀需要進行手術治療。手術治療目前有幾種方式，最常見的手術方式是腹腔鏡底下微創(chuàng)治療，通過腹腔鏡從高位把精索靜脈給它切斷、結扎以阻斷血流倒灌到睪丸。另外還有一些治療的手術方式，如開放手術做精索靜脈高位結扎術，顯微鏡底下做精索靜脈結扎術等等。
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精索靜脈曲張要做手術嗎
精索靜脈曲張應根據(jù)病情程度來決定是否需要做手術。輕度精索靜脈曲張時，病人沒有明顯癥狀，也沒有明顯不適的感覺，精索靜脈曲張的程度也較輕，對睪丸的危害也較輕，這種情況下可以不做手術；當精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時，引起病人睪丸的疼痛、脹痛，尤其在長期站立時會疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睪丸淤積，導致睪丸的營養(yǎng)和血運受到影響，引起睪丸的體積縮小，導致睪丸的萎縮，甚至睪丸的功能完全喪失時，應行手術治療，及時地把精索靜脈反流的血液阻斷，使睪丸不再受到危害。
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什么是精索靜脈曲張
精索靜脈曲張主要是指陰囊里面的精索血管延伸拉長或增粗，精索靜脈大于兩毫米。精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張，還有亞臨床型精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張主要是解剖因素和發(fā)育不良引起。繼發(fā)性精索靜脈曲張，主要是有一些腹膜后的腫瘤或者異位血管，或者腎積水壓迫精索靜脈，引起精索靜脈曲張。亞臨床型精索靜脈曲張，一般指的是體檢體征都沒有任何異常，如果通過多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)精索靜脈大于兩毫米，即可診斷為精索靜脈曲張。
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精索靜脈曲張怎么辦
患者靜脈曲張可以選擇保守治療緩解患者的癥狀。癥狀嚴重可以通過手術治療。精索靜脈曲張的治療要根據(jù)導致精索靜脈的原因進行治療。繼發(fā)性的精索靜脈曲張，要處理好腹膜后的腫瘤，或者腎積水或者異位血管等原發(fā)病。原發(fā)性的精索靜脈曲張，需要根據(jù)患者的癥狀，并發(fā)癥區(qū)分對待。如果患者沒有癥狀可以不予治療；如果患者引起輕微的癥狀，可以通過保守治療。如冷敷、托舉陰囊，或者避免長時間的站立緩解患者的癥狀。如果患者出現(xiàn)比較嚴重的癥狀，引起并發(fā)癥，如睪丸萎縮或者不孕不育，需要對精索靜脈曲張進行治療，治療方面主要是手術治療，包括開放性手術、腹腔鏡手術、顯微鏡下精索靜脈手術和介入栓塞手術。
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生活問答
- 1 精索靜脈曲張是怎么得的
- 2 什么是精索靜脈曲張？
- 3 精索靜脈曲張是如何形成的？
- 4 什么是精索靜脈曲張
- 5 容易精索靜脈曲張是怎么得的
- 6 精索靜脈曲張怎么得的
- 7 精索靜脈曲張是怎么引起的
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