精索靜脈是回流睪丸的靜脈，當(dāng)靜脈回流不好的時(shí)候靜脈就會(huì)造成迂曲擴(kuò)張，這個(gè)時(shí)候主要是靜脈血液回流不好。這種情況大多都是發(fā)生于左側(cè)，因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈是要經(jīng)直角注入左腎靜脈，左腎靜脈就是回流的路徑比較長(zhǎng)。第二壓力比較大，所以就是左側(cè)精索靜脈曲張大多數(shù)都是發(fā)生在左側(cè)，發(fā)生的原因有先天因素、后天發(fā)病。先天因素主要是因?yàn)殪o脈瓣功能不好或者靜脈壁薄弱造成的。精索靜脈曲張是比較常見(jiàn)，正常成年男性有15%的發(fā)病率，就是100個(gè)男性有15%的發(fā)生。對(duì)于精索靜脈曲張主要看對(duì)不對(duì)我們?cè)斐蓳p害，才決定是否需要治療。

精索靜脈曲張通過(guò)陰囊托帶，將陰囊托高減少睪丸墜脹疼痛的癥狀，必要時(shí)也可以采取中醫(yī)中藥治療，可以口服邁之靈片來(lái)改善患者的癥狀。精索靜脈曲張屬于男性很常見(jiàn)疾病。主要癥狀是曲張一側(cè)的陰囊出現(xiàn)睪丸的墜脹疼痛感。在久站、久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)比較明顯，一般平躺休息后，癥狀會(huì)逐漸緩解。如果輕度精索靜脈曲張患者沒(méi)有任何不適，可以不需要做特殊處理，如果有輕度的睪丸追漲，可以考慮進(jìn)行保守治療。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重鑄，患者出現(xiàn)了明顯的睪丸墜脹疼痛感，對(duì)患者的正常工作生活造成了影響，甚至是出現(xiàn)精子質(zhì)量的下降。這種情況，建議進(jìn)行手術(shù)治療。目前主要采取腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)也比較快。

精索靜脈曲張并不能夠自愈。因?yàn)榫黛o脈曲張的出現(xiàn)，主要是由于瓣膜受到損傷，或者是由于本身解剖結(jié)構(gòu)的原因而導(dǎo)致的。比如精索靜脈好發(fā)于左側(cè)，左側(cè)的精索靜脈走形比較長(zhǎng)，呈直角匯入左腎靜脈，受到腸系膜上動(dòng)脈壓迫等原因而導(dǎo)致的靜脈回流障礙，引起的精索靜脈曲張。對(duì)這種情況引起的精索靜脈曲張是不能夠自愈的。另外，長(zhǎng)時(shí)間的久站久坐劇烈運(yùn)動(dòng)也容易導(dǎo)致精索靜脈曲張的出現(xiàn)。對(duì)于精索靜脈曲張出現(xiàn)之后，需要及時(shí)的通過(guò)彩超檢查，了解曲張的程度，如果已經(jīng)達(dá)到了中度甚至是重度，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。如果是輕度的精索靜脈曲張，可以暫時(shí)不需要做特殊處理。這種情況下，我們可以通過(guò)使用陰囊托帶，將陰囊托高，來(lái)緩解精索靜脈曲張引起的癥狀。必要時(shí)可以使用一些活血化瘀的藥物來(lái)改善陰囊墜脹疼痛感的癥狀。

精索靜脈曲張目前的手術(shù)方式主要是做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，可以通過(guò)精索靜脈結(jié)扎將精索靜脈進(jìn)行阻斷，來(lái)進(jìn)行處理。手術(shù)后有一定的并發(fā)癥，但是隨著目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況逐漸減少，常見(jiàn)的導(dǎo)致精索靜脈手術(shù)而引起的并發(fā)癥，最主要的是精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)。出現(xiàn)這種情況，主要是由于后期有側(cè)肢循環(huán)再次建立而引起的。另外一種情況就是術(shù)后出現(xiàn)睪丸萎縮的情況。因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中有可能會(huì)誤扎精索動(dòng)脈，這種情況下，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮的情況。但是比較少見(jiàn)。如果出現(xiàn)睪丸萎縮之后，患者沒(méi)有明顯的不適癥狀，也不需要做特殊處理，如果患者感覺(jué)有明顯的疼痛感，這種情況得需要考慮做睪丸切除術(shù)。術(shù)后睪丸萎縮屬于精索靜脈曲張非常罕見(jiàn)的并發(fā)癥。

對(duì)于精索靜脈曲張這種病，如果患者出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，或者說(shuō)他的病情的程度發(fā)展到中度或者重度的時(shí)候，那么就需要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般情況下，手術(shù)不會(huì)留下什么后遺癥，但是有些時(shí)候，并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術(shù)的方式是這樣，通過(guò)各種手術(shù)的途徑，比如說(shuō)腹腔鏡，或者開放的手術(shù)，或者說(shuō)顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈給切斷、結(jié)扎，阻斷血流反流到睪丸。但是一般在做手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，尋找精索靜脈可能會(huì)有點(diǎn)難度，或者說(shuō)是辨認(rèn)不清。這個(gè)時(shí)候，在結(jié)扎精索靜脈的時(shí)候，有可能會(huì)把伴行的動(dòng)脈可能給誤傷，或者說(shuō)會(huì)把伴行的精索動(dòng)脈給結(jié)扎。在這個(gè)時(shí)候，就可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥。如果說(shuō)動(dòng)脈這個(gè)損傷比較多，睪丸的血運(yùn)就會(huì)受到一定的影響。這個(gè)時(shí)候，手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者說(shuō)睪丸慢慢的就可能出現(xiàn)萎縮這種情況等等。所以選擇精索靜脈手術(shù)還是應(yīng)該慎重。