直腸息肉可通過直腸指檢、腸鏡檢查、病理活檢等方式診斷。直腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習慣改變等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷直腸息肉的基礎方法，醫(yī)生通過手指觸摸直腸內(nèi)壁，判斷是否存在異常隆起或腫塊。該方法適用于距離肛門較近的息肉，操作簡便且無創(chuàng)，但無法觀察到高位直腸的病變。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)質(zhì)地柔軟、活動度良好的腫物，伴隨輕微觸痛或無痛感。若指檢發(fā)現(xiàn)異常，需進一步進行腸鏡檢查以明確性質(zhì)。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查是確診直腸息肉的核心手段，通過內(nèi)鏡直接觀察直腸黏膜的形態(tài)、顏色及表面結(jié)構(gòu)。腸鏡可清晰顯示息肉的大小、數(shù)量、位置及是否有蒂，同時能進行活檢或直接切除。檢查前需清潔腸道，過程中可能發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)息肉，表面光滑或分葉狀，顏色多呈粉紅色或暗紅色。腸鏡檢查還能鑒別息肉性質(zhì)，如炎性息肉、腺瘤性息肉等。

3、病理活檢

病理活檢是確定直腸息肉性質(zhì)的金標準，通過腸鏡下鉗取或切除息肉組織進行顯微鏡檢查。活檢可明確息肉是否為腺瘤、絨毛狀腺瘤或癌變，指導后續(xù)治療決策。病理報告通常描述細胞排列、異型性程度及有無浸潤，若發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變需警惕癌變風險?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，通常可自行停止。

4、影像學檢查

影像學檢查包括CT結(jié)腸成像或MRI，適用于不能耐受腸鏡或評估息肉與周圍組織關(guān)系的情況。CT可顯示較大息肉的立體形態(tài)及腸壁層次受累情況，MRI對軟組織分辨率更高，能區(qū)分息肉與周圍脂肪間隙。影像學可能發(fā)現(xiàn)腸壁局部增厚或隆起，但無法替代腸鏡的直觀性和活檢功能。

5、糞便潛血試驗

糞便潛血試驗可作為直腸息肉的初步篩查手段，通過檢測糞便中微量血液判斷消化道出血。該方法無創(chuàng)且成本低，但假陽性率較高，可能受飲食或痔瘡出血干擾。若結(jié)果陽性需結(jié)合其他檢查，陰性結(jié)果也不能完全排除息肉，尤其對無出血的小息肉敏感性較低。

確診直腸息肉后應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工食品攝入，增加膳食纖維和水分以保持排便通暢。避免久坐及用力排便，定期復查腸鏡監(jiān)測息肉變化。若發(fā)現(xiàn)息肉增長迅速、表面糜爛或病理提示高級別瘤變，須遵醫(yī)囑及時進行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)生建議隨訪，預防復發(fā)或惡變。