皮膚發(fā)紫可能由毛細(xì)血管破裂、凝血功能障礙、缺氧、藥物副作用、寒冷刺激等原因引起，可通過止血處理、抗凝治療、吸氧、停藥觀察、保暖等方式緩解。

1、毛細(xì)血管破裂

外力撞擊或毛細(xì)血管脆性增加可能導(dǎo)致皮下出血，表現(xiàn)為局部皮膚紫紅色瘀斑。輕微損傷可通過冰敷減少出血，48小時后熱敷促進(jìn)淤血吸收。避免揉搓患處，若面積持續(xù)擴(kuò)大需排查血小板減少等血液疾病。

2、凝血功能障礙

血友病或維生素K缺乏會導(dǎo)致凝血因子異常，常見關(guān)節(jié)腔和肌肉群出現(xiàn)深紫色血腫。確診需進(jìn)行凝血四項檢查，急性期可輸注凝血酶原復(fù)合物，長期需補(bǔ)充維生素K或定期注射凝血因子制劑。

3、缺氧

慢性阻塞性肺病或先天性心臟病患者因血氧飽和度不足，可能出現(xiàn)口唇、甲床紫紺。需通過血氣分析評估缺氧程度，輕者可通過家庭氧療改善，重者需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或手術(shù)治療原發(fā)病。

4、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能引發(fā)出血傾向，表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點瘀斑。需監(jiān)測凝血酶原時間，必要時調(diào)整藥物劑量，嚴(yán)重出血時可用維生素K1注射液拮抗。

5、寒冷刺激

凍傷或雷諾綜合征患者遇冷時肢端血管痙攣，導(dǎo)致皮膚青紫伴麻木感。需立即脫離低溫環(huán)境，用40℃溫水復(fù)溫，反復(fù)發(fā)作者需使用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管。

日常應(yīng)注意避免外傷碰撞，冬季做好四肢保暖，均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。使用抗凝藥物期間定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)大面積瘀斑或伴隨頭暈乏力時應(yīng)及時就醫(yī)。心血管疾病患者需規(guī)范吸氧治療，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以改善微循環(huán)。