農(nóng)藥中毒需立即停止接觸毒源并就醫(yī)，解毒方法主要有清除毒物、使用特效解毒劑、血液凈化、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等。農(nóng)藥中毒可能由有機(jī)磷類(lèi)、氨基甲酸酯類(lèi)、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)等物質(zhì)引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭或多器官功能障礙。

1、清除毒物

皮膚接觸者需脫去污染衣物，用肥皂水反復(fù)沖洗皮膚；眼部污染時(shí)用生理鹽水沖洗15分鐘以上；口服中毒者若意識(shí)清醒可立即催吐，但強(qiáng)酸強(qiáng)堿類(lèi)農(nóng)藥禁用催吐。洗胃應(yīng)在攝入后6小時(shí)內(nèi)完成，常用溫清水或2%碳酸氫鈉溶液，敵百蟲(chóng)中毒禁用堿性液體洗胃。導(dǎo)瀉可用50%硫酸鎂溶液，腎功能不全者改用甘露醇。

2、特效解毒劑

有機(jī)磷中毒需盡早足量使用阿托品注射液，達(dá)到阿托品化后維持治療，同時(shí)聯(lián)用氯解磷定注射液或碘解磷定注射液恢復(fù)膽堿酯酶活性。氨基甲酸酯類(lèi)中毒使用阿托品但禁用肟類(lèi)復(fù)能劑。擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)中毒可靜脈注射硫代硫酸鈉注射液，抽搐時(shí)用地西泮注射液控制。

3、血液凈化

重度中毒者需進(jìn)行血液灌流或血漿置換，百草枯中毒在6小時(shí)內(nèi)行血液灌流效果較好。血液透析適用于水溶性小分子毒物清除，血液灌流對(duì)脂溶性毒物清除率更高。連續(xù)腎臟替代治療可用于合并多器官衰竭患者。

4、對(duì)癥支持

保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。糾正電解質(zhì)紊亂，維持水鹽平衡。急性肺損傷者給予甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，腦水腫用甘露醇注射液脫水。心律失常根據(jù)類(lèi)型選用利多卡因注射液或阿托品，休克時(shí)快速補(bǔ)液并聯(lián)用多巴胺注射液。

5、并發(fā)癥防治

監(jiān)測(cè)心肌酶譜預(yù)防中毒性心肌炎，早期使用磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌。應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，頭孢曲松鈉注射液預(yù)防肺部感染。急性腎損傷時(shí)限制液體入量，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療。遲發(fā)性神經(jīng)病變可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

農(nóng)藥中毒后72小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，即使癥狀緩解也應(yīng)觀察3-5天防止反跳現(xiàn)象。康復(fù)期避免接觸同類(lèi)農(nóng)藥，從事農(nóng)業(yè)工作者應(yīng)規(guī)范佩戴防護(hù)用具。存放農(nóng)藥的容器須明確標(biāo)識(shí)并置于兒童無(wú)法觸及處，誤服后須立即攜帶農(nóng)藥包裝送醫(yī)以便針對(duì)性解毒。日常接觸農(nóng)藥后出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需及時(shí)就醫(yī)排查。