自身免疫性溶血性貧血可以根治嗎
自身免疫性溶血性貧血通常難以根治,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。該病是因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊紅細(xì)胞導(dǎo)致的慢性疾病,治療目標(biāo)以控制溶血發(fā)作、維持血紅蛋白穩(wěn)定為主。
多數(shù)患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物治療后,溶血癥狀可得到有效控制,部分患者甚至能達(dá)到數(shù)年無(wú)復(fù)發(fā)的臨床緩解狀態(tài)。對(duì)于激素依賴或難治性病例,利妥昔單抗注射液等生物制劑或脾切除術(shù)可能成為選擇方案。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整用藥方案。
少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如血栓形成、再生障礙性貧血的患者預(yù)后較差,需聯(lián)合血漿置換、造血干細(xì)胞移植等強(qiáng)化治療。遺傳易感性、合并其他自身免疫疾病等因素可能影響疾病轉(zhuǎn)歸,這類患者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。
患者應(yīng)避免感染、勞累等誘發(fā)因素,注意補(bǔ)充葉酸片預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血。日常需觀察皮膚黃染、尿液顏色加深等溶血征兆,出現(xiàn)頭暈乏力癥狀及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。寒冷季節(jié)注意保暖以防冷抗體型溶血加重,建議接種肺炎球菌疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服藥者需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。