乳腺腫塊切除后會復(fù)發(fā)嗎
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乳腺腫塊切除后存在復(fù)發(fā)可能，具體與腫塊性質(zhì)、手術(shù)切除范圍及術(shù)后管理等因素相關(guān)。良性腫塊復(fù)發(fā)概率較低，惡性腫塊需結(jié)合后續(xù)治療評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
乳腺腫塊的性質(zhì)是決定復(fù)發(fā)風(fēng)險的核心因素。纖維腺瘤等良性病變完整切除后復(fù)發(fā)概率通常不足百分之五，手術(shù)中若未徹底清除包膜或存在多發(fā)病灶可能增加局部再發(fā)機(jī)會。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤具有較高復(fù)發(fā)傾向，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測。乳腺增生形成的結(jié)節(jié)性腫塊可能隨激素變化反復(fù)出現(xiàn)，但并非真正意義上的復(fù)發(fā)。對于惡性腫塊，保乳手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期密切相關(guān)，早期乳腺癌規(guī)范治療后五年復(fù)發(fā)率可控制在較低水平，而晚期患者即使接受全乳切除仍可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
特殊情況下復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著升高。葉狀腫瘤即使病理診斷為良性仍存在局部復(fù)發(fā)的生物學(xué)特性，交界性葉狀腫瘤復(fù)發(fā)率可達(dá)較高水平。乳腺原位癌若切除范圍不足可能進(jìn)展為浸潤性癌。遺傳性乳腺癌患者對側(cè)乳房新發(fā)腫瘤概率明顯增高。炎性乳腺癌等特殊類型惡性腫瘤易出現(xiàn)皮膚復(fù)發(fā)。部分病例術(shù)后病理升級為惡性時，需二次手術(shù)擴(kuò)大切除范圍。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療、靶向治療或放療等綜合干預(yù)，定期通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查監(jiān)測。保持健康體重、限制酒精攝入、堅持母乳喂養(yǎng)等生活方式調(diào)整有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)乳房新發(fā)腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等異常表現(xiàn)時須及時就診復(fù)查。
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乳腺炎三大護(hù)理方法
很多的疾病在治療的期間，都離不開護(hù)理工作，因為一個好的護(hù)理，可以讓我們的患者更好的恢復(fù)，專家說護(hù)理工作的進(jìn)行，對乳腺炎造成的腫塊以及炎癥治療消除都有很大的積極的意義，下面就帶大家看一下乳腺炎三大護(hù)理方法。
乳腺炎吃哪種藥
乳腺炎需使用抗生素，還會應(yīng)用一些局部的藥物如祛瘀散結(jié)或清熱解毒的中藥。首選的治療是進(jìn)行抗細(xì)菌的藥物治療，對于急性炎癥也有一定的作用，這些藥物治療只是乳腺炎治療的非常重要一部分，還可用其他的治療方式，首先對于乳腺，最重要的是要預(yù)防，盡量的把乳汁排凈，保持乳頭、乳暈的干凈清潔，同時防止嬰兒對乳腺局部的抓撓，破壞皮膚，否則造成乳腺炎，如果出現(xiàn)一些膿腫，單純通過抗生素治療，效果就不好，可能需手術(shù)的治療來切除引流這些膿液，從而造成局部膿液的排除后，才能通過抗生素更好的治療。因此對于乳腺炎的治療是需綜合的治療，而不能單純的靠某種藥物來治療。乳腺炎是哺乳期乳腺炎，也叫急性乳腺炎，主要原因是細(xì)菌引起的局部的乳腺的感染。
乳腺結(jié)節(jié)可以吃什么
乳腺結(jié)節(jié)分為很多種，大致分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。不同結(jié)節(jié)，采取不同隨訪、治療方式。在飲食上，對結(jié)節(jié)并沒有特別推薦，沒有預(yù)防和治療結(jié)節(jié)的食物，或使結(jié)節(jié)增大的某種食物，飲食要求要根據(jù)個人制定不同方案。如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，建議健康、合理、多樣化飲食，是對于正常人健康飲食要求，也是對于乳腺結(jié)節(jié)患者的飲食要求。因為有些結(jié)節(jié)患者本身可能患有其他疾病，或患者本身對某些食物屬于過敏狀態(tài)，比如有些患者吃羊肉后會產(chǎn)生包塊，因為特殊身體原因，不建議患者吃羊肉，而選擇其他治療飲食。飲食并不能作為食療狀態(tài)，因為食療只能是補(bǔ)充性方式，是營養(yǎng)治療，并不是根本治療方式，所以結(jié)節(jié)要到正規(guī)醫(yī)院檢查、診斷、治療，再決定下一步治療方式，不能單純地靠食物進(jìn)行治療。
肉芽腫性乳腺炎怎么治療
肉芽腫性乳腺炎可以進(jìn)行抗炎治療，也就是用青霉素鈉、頭孢菌素等藥物，還要進(jìn)行一些血常規(guī)的檢查，這樣就可以連接患者的情況，必要的需要手術(shù)治療，需要避免外部刺激，應(yīng)該注意營養(yǎng)的增加。
乳腺炎沒好可以回奶嗎
乳汁淤積是乳腺炎的重要原因。乳腺炎患者早期感乳房脹痛，繼而局部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)硬塊，壓痛明顯?？捎泻畱?zhàn)、高熱、腋窩淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高等。治療不當(dāng)常引起化膿。在乳腺炎早期，可以母乳喂養(yǎng)，因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，并且進(jìn)一步增加了乳汁淤積的機(jī)會。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時，一定要注意排空乳汁。乳腺炎早期，并不需要停止母乳喂養(yǎng)，而且是積極給孩子喂奶減輕硬塊，促進(jìn)硬塊消退，如果奶水孩子吃不完，還可以用吸奶器協(xié)助排空乳房，也可以應(yīng)用手法或器具擠奶，盡量將乳汁排空是消除硬塊最有效的措施；同時，可以局部按摩、理療和濕熱敷，這對早期炎癥有效。在乳腺炎早期通過積極喂養(yǎng)、局部按摩理療和濕熱敷等方法促進(jìn)乳腺管通暢后，乳腺炎可以痊愈。乳腺炎沒好盡量不要回奶，回奶可能會加重乳汁淤積，加重乳腺炎，如果處理不當(dāng)會造成乳腺膿腫，進(jìn)一步加重病情。
乳腺炎引流手術(shù)復(fù)雜嗎
乳腺炎引流手術(shù)不復(fù)雜。急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤其初產(chǎn)婦更為常見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3~4周。急性乳腺炎處理不當(dāng)可以形成乳腺膿腫，膿腫可以是單房或多房的膿腫，可向外破潰，深部膿腫還可深入乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫，感染嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥。乳腺膿腫形成后可導(dǎo)致更多的乳腺組織受破壞，應(yīng)在壓痛最明顯的炎癥區(qū)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成膿液，應(yīng)該做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。膿腫形成后，主要治療措施是及時做膿腫切開引流。手術(shù)要有良好的麻醉，以避免損傷乳管形成乳漏，應(yīng)該做放射狀切口，乳暈下膿腫沿乳暈邊沿做弧形切口。深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣做弧形切口，經(jīng)過乳房后間隙引流。切開后以手指輕輕分離膿腫的多房間隔以利引流膿腔，較大時可在膿腔的最低部位另加切口做對口引流。乳腺炎手術(shù)引流是否復(fù)雜，取決于膿腫的大小和部位。大的深的膿腫引流手術(shù)相對復(fù)雜。
乳腺炎反復(fù)發(fā)作的原因
乳汁淤積是急性乳腺炎發(fā)作的首要原因。哺乳后乳房變軟是因為乳汁在正常排出，當(dāng)乳汁量過多時，寶寶很難將兩側(cè)乳房的乳汁吸吮出來，過度充盈的乳房是乳腺炎發(fā)生的高危因素。有些媽媽的乳汁過量，是因為過度擠奶、泵乳引起，乳汁被越擠越多，乳房充盈間隔時間越來越短，導(dǎo)致乳腺炎反復(fù)發(fā)作。應(yīng)對措施：在哺乳時，應(yīng)讓寶寶在一側(cè)乳房徹底吸吮后，再換另一側(cè)乳房。判斷標(biāo)準(zhǔn)為，哺乳后乳房松軟，沒有疼痛及硬結(jié)。如果寶寶在另一側(cè)乳房只是簡短的吸吮，可以過1-2個小時后，等這側(cè)乳房有漲滿的感覺時，擠奶一小會兒到乳房感到舒服即可。注意！切不可拼命擠奶，這樣只會讓乳汁越來越多。持續(xù)一段時間的排奶，導(dǎo)致兩次擠奶的間隔時間越來越短；下次哺乳記得要從這側(cè)乳房開始。另外，以下幾方面的因素也會誘發(fā)乳腺炎反復(fù)發(fā)作：一次的乳腺炎未完全恢復(fù)再次加重，飲食含脂肪量過多或含鈉鹽過多，乳頭破損，貧血，過于勞累或壓力太大。
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乳腺病有什么癥狀
乳腺病患者可能會出現(xiàn)周期性疼痛、局部不適，乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)周期性腫大等癥狀。乳腺病可以分為良性病變和惡性病變，女性最常見良性病變叫乳腺增生，常表現(xiàn)為周期性的疼痛。有的患者可以出現(xiàn)局部的不適，乳頭的溢液，或者腋窩淋巴結(jié)周期性的腫大。乳腺增生的這種生理性改變，如果被過多的藥物干預(yù)，帶來的結(jié)果得不償失，而且用藥都有一定的副反應(yīng)，因此臨床并不建議對乳腺增生患者進(jìn)行特別的藥物治療。但如果患者癥狀比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行抗雌激素治療，同時應(yīng)用維生素或者中藥治療，可以明顯緩解癥狀。
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乳腺炎的癥狀表現(xiàn)是什么
乳腺炎是在哺乳期最常見的一個疾病，它的兩個必要條件之一就是乳腺的導(dǎo)管堵塞造成的乳汁淤積，第二個必要條件就是細(xì)菌進(jìn)到淤積的乳汁里，在里面繁殖，就形成了乳腺炎。炎癥表現(xiàn)第一就是紅、第二腫、第三熱、第四痛、第五發(fā)燒。局部根據(jù)乳腺炎的嚴(yán)重程度表現(xiàn)不一樣，有的發(fā)燒較低，有的發(fā)燒較高，就是體溫的表現(xiàn)。還有化驗?zāi)┥已窗准?xì)胞的表現(xiàn)，白細(xì)胞是反映炎癥的一個重要指標(biāo)，白細(xì)胞正常值是1萬以下，有的超過1萬，甚至2萬，這個輕重程度表現(xiàn)的也是不一樣的。乳腺炎有的是有乳腺里面已經(jīng)有膿腫，有的都破潰了，所以表現(xiàn)多種多樣，乳腺炎是哺乳期最常見的一個疾病。
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乳腺炎的原因
乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期與乳汁淤積和細(xì)菌感染有關(guān)，非哺乳期乳腺炎病因不明。哺乳期乳腺炎發(fā)病原因主要有兩個：第一，乳汁淤積而出現(xiàn)的乳腺炎。乳腺里乳汁行走的管道不通暢，不通暢后造成乳汁淤積在導(dǎo)管里；第二，細(xì)菌感染。細(xì)菌進(jìn)入到淤積的乳汁里，乳汁是非常好的培養(yǎng)基，在里面反復(fù)繁殖就形成乳腺炎，這兩個原因缺一不可，絕大多數(shù)乳腺炎發(fā)生在哺乳期。有少部分乳腺炎叫做非哺乳期乳腺炎。這種乳腺炎跟細(xì)菌沒有關(guān)系，如漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎，沒有具體的原因，是一個特殊類型的疾病。
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