過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，如春季減少外出避免花粉接觸，室內(nèi)定期除螨清潔床品，寵物過(guò)敏者應(yīng)隔離飼養(yǎng)動(dòng)物。外出佩戴口罩可減少冷空氣或污染物刺激，部分患者對(duì)特定食物過(guò)敏需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解氣道高反應(yīng)性。這類藥物適用于輕中度過(guò)敏性咳嗽，對(duì)鼻癢、打噴嚏等伴隨癥狀也有改善作用，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、環(huán)索奈德鼻噴霧劑等局部激素可抑制氣道炎癥反應(yīng)。需規(guī)范使用吸入裝置，用藥后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染，長(zhǎng)期使用者應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度變化。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯活性減輕氣道痙攣，特別適用于合并過(guò)敏性鼻炎的咳嗽患者。該藥物可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等副作用，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)療效。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于頑固性過(guò)敏性咳嗽，可考慮皮下注射奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。脫敏治療需持續(xù)3-5年，通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，治療期間需密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。

過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，使用防螨寢具并每周高溫清洗。冬季注意頸部保暖，避免辛辣食物刺激咽喉。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素幫助識(shí)別過(guò)敏原，適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)，但霧霾天需避免戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。