拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。

1、穿戴矯形器

早期輕度拇外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械延緩畸形進(jìn)展。矯形器通過機(jī)械力分散第一跖骨壓力，減輕拇囊炎疼痛，適合關(guān)節(jié)柔韌性較好的患者。需每日堅持使用并定期調(diào)整松緊度，配合足底肌肉鍛煉效果更佳。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織炎癥。沖擊波治療能松解粘連組織，改善關(guān)節(jié)活動度。定制鞋墊可糾正足弓塌陷，減少行走時前足壓力。物理治療需配合功能鍛煉，如用腳趾抓毛巾訓(xùn)練足內(nèi)在肌力量。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕拇囊紅腫。嚴(yán)重炎癥者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。藥物僅能緩解癥狀，無法糾正骨骼畸形。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于中度畸形患者，采用經(jīng)皮截骨配合克氏針內(nèi)固定，切口僅3毫米。Chevron截骨術(shù)通過V形截骨調(diào)整跖骨角度，術(shù)后6周可負(fù)重行走。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快但矯正力度有限，可能需二次手術(shù)。

5、截骨矯形手術(shù)

重度畸形需行Scarf截骨或Lapidus關(guān)節(jié)融合術(shù)，通過多平面截骨重建足弓結(jié)構(gòu)。術(shù)后需石膏固定6-8周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可顯著改善外觀和功能，但存在神經(jīng)損傷、畸形復(fù)發(fā)等風(fēng)險。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免長時間穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足底筋膜，進(jìn)行腳趾伸展運動。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、行走困難或足部畸形加重，應(yīng)及時到足踝外科就診評估手術(shù)指征。