小兒流黃鼻涕可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻腔異物、腺樣體肥大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是小兒流黃鼻涕的常見原因，主要由病毒或細(xì)菌感染引起。病毒性感染通常伴隨清鼻涕轉(zhuǎn)為黃鼻涕的過程，細(xì)菌性感染則可能直接出現(xiàn)黃綠色膿涕?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咽喉疼痛、咳嗽、低熱等表現(xiàn)。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減輕鼻黏膜刺激。

2、鼻竇炎

急性鼻竇炎會導(dǎo)致鼻腔分泌物滯留并變黃稠，常見于感冒后持續(xù)10天以上的流黃涕。患兒可能出現(xiàn)頭痛、面部壓痛、嗅覺減退等癥狀。鼻竇CT檢查可明確診斷。治療需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑，配合鼻腔噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。慢性鼻竇炎患兒可能需要長期鼻腔沖洗治療。

3、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎發(fā)作后期可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)黃鼻涕，多伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、眼癢等癥狀。塵螨、花粉等過敏原檢測可輔助診斷。治療需避免接觸過敏原，使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿，嚴(yán)重時聯(lián)合鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。免疫治療適用于頑固性病例。

4、鼻腔異物

幼兒單側(cè)鼻腔塞入異物后，初期可能流清涕，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為惡臭黃膿涕。常見異物包括豆類、玩具零件等。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，通過前鼻鏡或影像學(xué)檢查確診。治療需由專業(yè)醫(yī)生取出異物，術(shù)后使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。預(yù)防重在加強(qiáng)看護(hù)避免小兒接觸小物件。

5、腺樣體肥大

腺樣體肥大會阻礙鼻腔引流，導(dǎo)致鼻涕倒流和繼發(fā)感染。患兒常有夜間打鼾、張口呼吸、反復(fù)中耳炎等表現(xiàn)。鼻咽側(cè)位片可評估腺樣體大小。輕度肥大可用孟魯司特鈉咀嚼片治療，重度阻塞需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防感染。

家長應(yīng)注意保持小兒居住環(huán)境清潔通風(fēng)，濕度維持在50%-60%。每日用生理鹽水為嬰幼兒清理鼻腔，年長兒可教會正確擤鼻方法。飲食宜清淡富含維生素C，避免辛辣刺激食物。觀察鼻涕性狀變化，若黃涕持續(xù)超過兩周或伴隨高熱、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時就診耳鼻喉科。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力，冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激鼻腔。