腳后跟筋痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷或過(guò)度勞損等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜長(zhǎng)期受牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足弓支撐鞋墊。急性期建議冰敷10分鐘。

2、跟腱炎

跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，疼痛位于腳跟后方。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬巴布膏貼敷，夜間穿戴跟腱保護(hù)支具。

3、骨質(zhì)增生

跟骨骨刺刺激周?chē)浗M織，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。輕癥可用超聲波治療，重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。

4、外傷勞損

突然崴腳或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致跟腱部分撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期彈性繃帶加壓包扎，恢復(fù)期進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。

5、其他因素

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病也可能引發(fā)足跟痛，需檢測(cè)血尿酸、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。糖尿病患者出現(xiàn)足跟痛需排查神經(jīng)病變。

日常建議選擇足跟緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走；每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)??；若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況。長(zhǎng)期疼痛患者可嘗試沖擊波治療。