尿毒癥的主要病因有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，通常由長期腎臟損傷導(dǎo)致腎功能不可逆喪失引起。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見的原發(fā)性病因。該疾病與免疫異常有關(guān)，腎小球?yàn)V過膜持續(xù)受損會導(dǎo)致蛋白尿和血尿，長期發(fā)展可造成腎小球硬化。患者可能出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀。治療需控制血壓和蛋白尿，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病，這是尿毒癥的重要繼發(fā)性病因。高血糖會損傷腎小球?yàn)V過功能，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能下降?；颊叱０橛幸曃锬：?、肢體麻木等糖尿病并發(fā)癥。治療需嚴(yán)格控糖，可使用阿卡波糖片、胰島素注射液等藥物。

3、高血壓腎病

長期未控制的高血壓會引起腎小動脈硬化，導(dǎo)致腎臟缺血性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等高血壓癥狀，尿檢可見少量蛋白尿。治療關(guān)鍵在于血壓達(dá)標(biāo)，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等，同時需限制鈉鹽攝入。

4、多囊腎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫并逐漸增大，壓迫正常腎組織?；颊呖赡苡屑易迨?，伴隨腰痛、血尿等癥狀。目前尚無特效治療方法，主要采用托伐普坦片等藥物延緩囊腫增長，終末期需進(jìn)行腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路長期梗阻會導(dǎo)致腎盂積水，最終引起腎功能損害。常見原因包括泌尿系結(jié)石、前列腺增生等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰腹部疼痛等癥狀。治療需解除梗阻因素，如采用體外沖擊波碎石術(shù)，必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

預(yù)防尿毒癥需定期檢查腎功能，尤其是有慢性腎臟病危險(xiǎn)因素的人群。日常應(yīng)注意控制血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，保持適量飲水。已確診慢性腎臟病的患者需嚴(yán)格遵循低鹽低蛋白飲食，定期監(jiān)測腎功能變化，出現(xiàn)明顯異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。