晚上總是發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。夜間發(fā)熱常見于結(jié)核病、慢性炎癥、淋巴瘤等疾病，也可能因晝夜體溫調(diào)節(jié)差異導(dǎo)致。建議結(jié)合其他癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是夜間發(fā)熱的常見原因。結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核典型表現(xiàn)為午后低熱伴盜汗，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。慢性鼻竇炎或泌尿系統(tǒng)感染也可能導(dǎo)致反復(fù)低熱，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確診。

2、免疫系統(tǒng)疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病常伴隨夜間發(fā)熱。這類疾病可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需通過抗核抗體譜檢測明確診斷，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱，夜間尤為明顯?；羝娼鹆馨土龅奶卣餍员憩F(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大伴Pel-Ebstein熱型。確診需進(jìn)行骨髓穿刺或淋巴結(jié)活檢，治療包括CHOP化療方案、利妥昔單抗注射液等靶向藥物。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，出現(xiàn)夜間體溫升高伴心悸、多汗。通過檢測游離甲狀腺素、促甲狀腺激素可確診，治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。更年期女性激素波動(dòng)也可能引起潮熱盜汗癥狀。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

長期精神緊張或焦慮可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致功能性低熱。這類發(fā)熱通常不超過38攝氏度，晨起體溫正常而午后升高，需排除器質(zhì)性疾病后考慮心理因素。可通過放松訓(xùn)練、谷維素片等植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑改善癥狀。

夜間持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過38.5攝氏度時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，完善血常規(guī)、胸片、腫瘤標(biāo)志物等檢查。發(fā)熱期間建議保持每天2000毫升飲水，選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激。臥室溫度宜維持在20-22攝氏度，穿著純棉透氣睡衣有助于散熱。記錄每日體溫變化曲線能為醫(yī)生診斷提供重要參考。