先天性心臟病房間隔缺損可通過定期隨訪觀察、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。房間隔缺損通常由胚胎期心臟發(fā)育異常引起，可能表現(xiàn)為心悸、氣促、易疲勞等癥狀。

1、定期隨訪觀察

小型房間隔缺損可能無明顯癥狀，醫(yī)生會(huì)建議定期心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)缺損變化。嬰幼兒患者需每3-6個(gè)月復(fù)查，觀察是否存在自愈可能。隨訪期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，記錄活動(dòng)耐量變化情況。

2、介入封堵術(shù)

適用于中央型繼發(fā)孔房間隔缺損，缺損直徑通常小于36毫米。通過股靜脈植入封堵器閉合缺損，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，定期復(fù)查封堵器位置。

3、外科修補(bǔ)術(shù)

巨大房間隔缺損或合并其他心臟畸形時(shí)需開胸手術(shù)。采用自體心包補(bǔ)片或人工材料修補(bǔ)缺損，術(shù)中需建立體外循環(huán)。術(shù)后可能需使用地高辛片改善心功能，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，住院恢復(fù)期約7-10天。

4、藥物治療

出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需使用利尿劑如螺內(nèi)酯片減輕水腫，血管擴(kuò)張劑如卡托普利片降低心臟后負(fù)荷。合并肺動(dòng)脈高壓可給予西地那非片改善肺血管阻力。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后3個(gè)月開始循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練，如步行、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期間監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免屏氣動(dòng)作。營養(yǎng)師會(huì)制定低鹽高蛋白飲食方案，補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。

房間隔缺損患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。避免過度勞累和情緒激動(dòng)，冬季注意保暖預(yù)防感冒。建議每半年進(jìn)行心電圖和心臟超聲復(fù)查，育齡期女性妊娠前需進(jìn)行專業(yè)心臟評(píng)估。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。