新生兒脂溢性濕疹是怎么回事
新生兒脂溢性濕疹可能由皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激等原因引起,可通過局部清潔、保濕護(hù)理、抗真菌治療、激素類藥物外用、光療等方式緩解。
1、皮脂腺分泌旺盛
新生兒受母體激素影響,皮脂腺分泌旺盛可能導(dǎo)致頭皮、眉弓等部位出現(xiàn)黃色油膩鱗屑。建議家長每日用溫水配合嬰兒專用洗發(fā)露輕柔清洗,避免使用堿性清潔劑。若伴有輕度紅斑,可外用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑幫助收斂。
2、馬拉色菌感染
馬拉色菌過度增殖可能誘發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹伴鱗屑。臨床常用酮康唑洗劑每周2-3次局部清洗,嚴(yán)重時可短期聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏。家長需注意保持患兒皮膚干燥,避免過度包裹。
3、遺傳因素
特應(yīng)性體質(zhì)家族史可能增加發(fā)病概率,此類患兒常合并皮膚干燥。建議選用含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤膚霜,如絲塔芙致潤保濕霜,每日多次涂抹。若出現(xiàn)滲出性皮損,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏。
4、皮膚屏障功能不完善
新生兒角質(zhì)層較薄易受刺激,表現(xiàn)為面頰、耳后皮膚粗糙脫屑。應(yīng)避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品,洗澡水溫控制在38℃以下。可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,配合薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜修復(fù)屏障。
5、環(huán)境刺激
汗液浸漬、衣物摩擦等物理刺激可能加重癥狀。家長需選擇純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。對于頑固性皮損,醫(yī)生可能建議窄譜UVB光療,同時口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。
日常護(hù)理需注意保持皮膚清潔但避免過度清洗,沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹無刺激保濕劑。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少高脂飲食攝入,人工喂養(yǎng)者可選擇部分水解配方奶粉。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染。多數(shù)患兒在6個月后隨著皮脂腺功能穩(wěn)定可逐漸自愈,期間避免自行使用強(qiáng)效激素類藥物。