寶寶大便隱血陽(yáng)性通常提示消化道存在微量出血，可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸炎、腸套疊或消化道畸形等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確出血原因后針對(duì)性處理。

1、肛裂

嬰幼兒肛門(mén)黏膜脆弱，便秘時(shí)硬便摩擦可能導(dǎo)致肛裂出血。表現(xiàn)為排便哭鬧、糞便表面附著鮮紅血絲。家長(zhǎng)需保持寶寶肛周清潔，使用紅霉素軟膏涂抹裂口，調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入。若反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。

2、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，引發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎導(dǎo)致隱血陽(yáng)性。常伴隨腹瀉、濕疹、體重增長(zhǎng)緩慢。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重者需使用氨基酸配方粉?？勺襻t(yī)囑口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散緩解癥狀。

3、感染性腸炎

輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起腸黏膜損傷出血，多伴有發(fā)熱、嘔吐、水樣便。需檢測(cè)糞便常規(guī)確認(rèn)病原體，細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒性腸炎以補(bǔ)液為主，可配合消旋卡多曲顆粒止瀉。

4、腸套疊

嬰幼兒腸道蠕動(dòng)紊亂可能導(dǎo)致腸管套疊，出現(xiàn)果醬樣血便、陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。腹部超聲可確診，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理。

5、消化道畸形

梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致無(wú)痛性反復(fù)便血。通過(guò)核素掃描或增強(qiáng)CT確診，多數(shù)需手術(shù)切除病灶。新生兒期出現(xiàn)的血便還需排查壞死性小腸結(jié)腸炎。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶大便隱血陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)可嘗試低敏配方。就醫(yī)時(shí)攜帶新鮮大便樣本1小時(shí)內(nèi)送檢，檢查前3天禁食動(dòng)物肝臟、鐵劑等干擾因素。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白預(yù)防貧血，急性出血期間保持寶寶安靜臥床。