腹型過敏性紫癜主要表現(xiàn)為腹痛、消化道出血、皮膚紫癜等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。腹型過敏性紫癜是過敏性紫癜累及胃腸道的特殊類型，通常由免疫異常引發(fā)血管炎癥反應所致。

1、腹痛

腹痛是腹型過敏性紫癜最常見的癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛或全腹隱痛，可能與胃腸道黏膜下小血管炎導致局部缺血有關。腹痛發(fā)作時常伴隨惡心嘔吐，進食后可能加重癥狀。部分患者會出現(xiàn)腸鳴音亢進或腹瀉，嚴重腹痛需警惕腸套疊等并發(fā)癥。

2、消化道出血

約半數(shù)患者會出現(xiàn)嘔血、黑便或便血等消化道出血癥狀，出血量從隱血陽性到大量便血不等。這與胃腸道黏膜血管炎性損傷相關，胃鏡檢查可見十二指腸降段多發(fā)糜爛或潰瘍。反復出血可能導致貧血，需監(jiān)測血紅蛋白變化。

3、皮膚紫癜

絕大多數(shù)患者會伴隨下肢對稱性紫紅色皮疹，壓之不褪色，多見于踝關節(jié)和脛前區(qū)。皮疹可分批出現(xiàn)，嚴重時融合成片，可能伴瘙癢但通常無疼痛。皮膚活檢可見白細胞碎裂性血管炎改變，這是診斷的重要依據(jù)之一。

4、關節(jié)腫痛

部分患者會出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫脹疼痛，活動受限但無關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀多為一過性，與滑膜血管炎有關，通常2-3周內(nèi)自行緩解。關節(jié)腔穿刺可見非化膿性炎性滲出，但X線檢查無骨質(zhì)破壞。

5、腎臟損害

約40%患者可能繼發(fā)紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個月出現(xiàn)，嚴重者可進展為腎病綜合征。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，必要時行腎活檢明確病理類型。

腹型過敏性紫癜患者應保持清淡飲食，避免進食可能致敏的海鮮、堅果等食物。急性期需臥床休息，減少胃腸道刺激，注意觀察腹痛性質(zhì)和排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、血便或尿量減少，應立即就醫(yī)?；謴推诮ㄗh逐步增加活動量，定期復查尿常規(guī)和腹部超聲，監(jiān)測疾病進展。