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治療中老年女性哮喘的方法

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中老年女性哮喘可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、氧療、免疫治療、手術治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流等因素引起。

1、避免誘發(fā)因素

減少接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是基礎措施。保持室內濕度低于50%,定期清洗床上用品,使用防螨罩覆蓋床墊枕頭。避免使用香水、空氣清新劑等揮發(fā)性化學物質。寒冷季節(jié)外出佩戴口罩,防止冷空氣直接刺激呼吸道。廚房安裝抽油煙機,減少油煙吸入。

2、規(guī)范使用藥物

控制藥物需長期規(guī)律使用,常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等吸入性糖皮質激素復合制劑。緩解藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。急性發(fā)作時可口服潑尼松片,但須嚴格遵醫(yī)囑控制療程。所有吸入裝置需定期清潔,掌握正確吸入技巧。

3、氧療

血氧飽和度持續(xù)低于90%時需進行家庭氧療,通過鼻導管以1-2升/分鐘流量供氧,每日使用超過15小時效果更佳。配備便攜式氧氣瓶便于外出使用,注意遠離明火。合并慢性阻塞性肺疾病患者更需長期氧療,定期監(jiān)測動脈血氣分析調整方案。

4、免疫治療

對明確單一過敏原致敏者,可進行3-5年皮下特異性免疫治療。每周遞增過敏原提取物劑量,維持階段每月注射1次。治療期間需觀察30分鐘以防過敏反應,備好腎上腺素筆。該方法能改變免疫應答,減少后續(xù)對癥藥物用量。

5、手術治療

支氣管熱成形術通過射頻消融氣道平滑肌,適用于重癥難治性哮喘。分3次進行,間隔3周以上,需全身麻醉。術后可能暫時加重癥狀,需加強藥物管理。支氣管鏡肺減容術用于合并肺氣腫患者,需嚴格評估肺功能。

中老年女性哮喘患者需保證每日飲水1500毫升以上,維持氣道濕潤。選擇八段錦、太極拳等溫和運動,每周鍛煉3-5次。飲食增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物,限制腌制食品攝入。每月記錄哮喘控制測試評分,定期復查肺功能。隨身攜帶急救藥物,家屬需學習急性發(fā)作時的背部叩擊和體位引流方法。冬季注意保暖,預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。

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2021-05-28

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全球有一個哮喘治療的GINA(全球哮喘防治的創(chuàng)議)計劃,它把哮喘分為輕、中、重、極重度,根據(jù)不同的程度給予不同的階梯藥物治療。哮喘是一個過敏性的疾病,是機體對過敏原的無菌性變態(tài)反應性炎癥。所以根本治療是激素治療。大概二三十年前,很多病人都用口服的激素。口服激素確實有很多副作用,早期的病人會有重度骨質疏松,包括糖尿病、高血壓的并發(fā)癥。在近二三十年,國際上研究了一些新的藥物,就是現(xiàn)在非常常用的吸入治療哮喘的藥物。吸入藥物基本上不經過血液吸收到全身,只是作用在局部的肺和支氣管,起到局部抗過敏性炎癥的作用,大大減少了激素的副作用。
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哮喘病的癥狀
哮喘病會出現(xiàn)反復發(fā)作,常在夜間或清晨發(fā)作或加重,端坐呼吸,咳嗽,伴有干咳或白色泡沫痰,氣道痙攣,口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。哮喘的癥狀是突發(fā)突止的,及時萬托林噴劑或脫離刺激性的環(huán)境,就會立刻緩解癥狀。但是這種癥狀會反復發(fā)作,一旦碰到誘發(fā)喘息氣短的環(huán)境時會反復發(fā)作,而且支氣管哮喘常在夜間或清晨發(fā)作或加重,嚴重的患者甚至會出現(xiàn)端坐呼吸,因為喘息氣短不能平臥,只能被迫處于端坐臥位。除呼吸困難以外,常見咳嗽,伴有干咳或大量的白色泡沫痰,氣道分泌物較度,咳嗽嚴重時氣道痙攣明顯,更嚴重患者會出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。支氣管哮喘,簡稱哮喘,是氣道慢性的炎性疾病。哮喘的發(fā)病與過敏體質和外界環(huán)境的影響有關,有一定的遺傳性,會出現(xiàn)家族的群聚性。
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哮喘如何治療
治療哮喘需要規(guī)律使用糖皮質激素,抗炎藥物,和擴張血管的藥物。哮喘是很高發(fā)的一種病,哮喘治療的關鍵因素在于規(guī)律用藥,特別是這種糖皮質激素的用,這種藥物是作為哮喘的首選用藥物。常用的有抗炎作用的藥物有布地奈德和沙美特羅氟替卡松。擴張氣管藥物會經常和抗炎藥物做為一種復合制劑使用,比如經常在臨床上用到的信必可和舒利迭。這些藥物是復合制劑,規(guī)律的使用這些藥物,在大多數(shù)情況下能得到比較有效的治療。
氣管炎哮喘是一種什么病
首先我們要知道,氣管炎和哮喘是兩個疾病。氣管炎患者伴有氣喘的癥狀不能稱為哮喘。慢性支氣管炎有一個單獨的類型叫做喘息型支氣管炎,這個疾病可以以單純的喘息為主要的臨床癥狀,治療在疾病的發(fā)作早期,除了抗感染治療之外,它的治療原則跟哮喘的治療原則是一樣的,而在穩(wěn)定期的時候主要還是止咳、化痰和積極的預防感染為主。氣管炎是呼吸科最常見的疾病,分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,主要的癥狀是咳嗽、咳痰。急性支氣管炎病程比較短,而慢性支氣管炎病程長,每年咳嗽、咳痰的時間超過3個月,連續(xù)兩年以上。除了咳嗽、咳痰的癥狀,合并感染時會有咳黃膿痰或者發(fā)燒的癥狀。另外部分患者特別是喘息性支氣管炎的患者,除了咳嗽、咳痰的癥狀以外,還有喘息、呼吸困難的癥狀,氣管炎伴有喘息癥狀的治療主要是抗感染,解痙平喘,以及止咳、化痰對癥處理。穩(wěn)定期要戒煙,避免刺激性氣體煙霧等,積極預防呼吸道感染。
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2019-12-06

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孩子有哮喘能跑步嗎
孩子有哮喘可以適量運動。運動性哮喘的發(fā)生與運動的種類、條件、運動的劇烈程度以及運動持續(xù)的時間有關。寒冷季節(jié)在戶外跑步、登山及從事球類等運動,易誘發(fā)運動型哮喘。而在夏季進行游泳、舉重、劃船等運動則較少引起。輕微的運動如散步、打太極拳較少引起,而劇烈的運動容易引發(fā)。一般劇烈運動5到10分鐘后才會引起運動性哮喘。短于五分鐘的運動很少引起哮喘的發(fā)作。較大的兒童,劇烈持續(xù)5到10分鐘以上的奔跑,最容易誘發(fā)哮喘。但是不運動,孩子的身體免疫力就會下降,從而引起惡性循環(huán),不利于哮喘病的治療。其實哮喘的病人可以適量運動,慢跑就是一種很好的哮喘病健身活動。
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哪些穴位可以治療哮喘
治療哮喘穴位主要包含與肺部相關穴位,如后背腧穴、肺俞穴;與脾相關穴位,如脾俞穴、腎俞穴;若痰濕較重,可選豐隆穴等。一、治療哮喘要取與肺有關的穴位,如后背腧穴、肺俞穴、膏肓穴、定喘穴、大椎穴、百勞穴,都是治療哮喘比較常用穴位;二、若病人合并有脾虛,可取病人脾俞穴、腎俞穴;三、病人痰濕比較壅盛時,可取化痰穴位,如豐隆穴。哮喘根本在于肺脾腎不足,雖然病變臟腑為肺,但與脾腎關系密切。肺、脾、腎三個臟腑其中任一臟腑功能異常,會造成津液分布、代謝障礙,積聚形成痰濕。痰濕膠著于胸膈,阻滯于肺絡時,會引發(fā)哮喘。