治療中老年女性哮喘的方法
中老年女性哮喘可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、氧療、免疫治療、手術治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流等因素引起。
1、避免誘發(fā)因素
減少接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是基礎措施。保持室內濕度低于50%,定期清洗床上用品,使用防螨罩覆蓋床墊枕頭。避免使用香水、空氣清新劑等揮發(fā)性化學物質。寒冷季節(jié)外出佩戴口罩,防止冷空氣直接刺激呼吸道。廚房安裝抽油煙機,減少油煙吸入。
2、規(guī)范使用藥物
控制藥物需長期規(guī)律使用,常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等吸入性糖皮質激素復合制劑。緩解藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。急性發(fā)作時可口服潑尼松片,但須嚴格遵醫(yī)囑控制療程。所有吸入裝置需定期清潔,掌握正確吸入技巧。
3、氧療
血氧飽和度持續(xù)低于90%時需進行家庭氧療,通過鼻導管以1-2升/分鐘流量供氧,每日使用超過15小時效果更佳。配備便攜式氧氣瓶便于外出使用,注意遠離明火。合并慢性阻塞性肺疾病患者更需長期氧療,定期監(jiān)測動脈血氣分析調整方案。
4、免疫治療
對明確單一過敏原致敏者,可進行3-5年皮下特異性免疫治療。每周遞增過敏原提取物劑量,維持階段每月注射1次。治療期間需觀察30分鐘以防過敏反應,備好腎上腺素筆。該方法能改變免疫應答,減少后續(xù)對癥藥物用量。
5、手術治療
支氣管熱成形術通過射頻消融氣道平滑肌,適用于重癥難治性哮喘。分3次進行,間隔3周以上,需全身麻醉。術后可能暫時加重癥狀,需加強藥物管理。支氣管鏡肺減容術用于合并肺氣腫患者,需嚴格評估肺功能。
中老年女性哮喘患者需保證每日飲水1500毫升以上,維持氣道濕潤。選擇八段錦、太極拳等溫和運動,每周鍛煉3-5次。飲食增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物,限制腌制食品攝入。每月記錄哮喘控制測試評分,定期復查肺功能。隨身攜帶急救藥物,家屬需學習急性發(fā)作時的背部叩擊和體位引流方法。冬季注意保暖,預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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