癲癇手術(shù)治療適應(yīng)癥
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目前對于癲癇的治療主要以藥物治療為主，但是經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇，外科手術(shù)治療為這部分患者提供新的治療手段，然而并不是所有的癲癇病人都適合手術(shù)治療的。
1、進(jìn)行性加重：癲癇發(fā)作是否會(huì)進(jìn)行性加重，目前仍有爭議，癲癇病的進(jìn)行性加重表示有繼發(fā)性癲癇灶的產(chǎn)生或病變的神經(jīng)元增多，使得癲癇發(fā)作程度加重，藥物和手術(shù)治療效果降低。在動(dòng)物模型中已觀察到隨著癲癇病程的延續(xù)有繼發(fā)性癲癇灶的產(chǎn)生和更多的神經(jīng)元參與放電，這是適合癲癇病手術(shù)治療的。
2、對兒童生長發(fā)育的影響：在新生兒和幼兒，長期的癲癇發(fā)作較易對正常的腦發(fā)育產(chǎn)生負(fù)性作用。由于新生兒和幼兒處于腦可塑的關(guān)鍵階段，癲癇病灶外的正常腦組織的發(fā)育依賴感覺傳導(dǎo)通路和鄰近的腦皮質(zhì)的生理信號(hào)的刺激，而來源于癲癇病灶的異常放電則形成異常的電化學(xué)環(huán)境造成皮質(zhì)在突觸、細(xì)胞膜水平的永久性異常發(fā)育。
3、頑固性癲癇患者：經(jīng)抗癲癇藥物的系統(tǒng)治療后，癲癇仍頻繁發(fā)作的病例應(yīng)考慮手術(shù)。對于癲癇發(fā)作的頻率并無明確規(guī)定，一般認(rèn)為多于一次/月。對于發(fā)作只有數(shù)次/年的病例，需要數(shù)年的時(shí)間判斷治療是否有效，不然手術(shù)的價(jià)值就不易評估了，當(dāng)治療藥物濃度已給病人帶來嚴(yán)重的毒副作用時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
4、癲癇對患者的日常功能造成影響：目前普遍認(rèn)為，只有當(dāng)癲癇影響病人的日常生活時(shí)才考慮手術(shù)治療，若癲癇僅在夜間發(fā)作，則不會(huì)對病人日常生活產(chǎn)生大的影響。
手術(shù)治療癲癇雖然徹底但是仍有復(fù)發(fā)的可能性，而且手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，應(yīng)根據(jù)癲癇手術(shù)治療的適應(yīng)癥，慎重選擇。
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癲癇病是怎么來的
癲癇病可能是先天性因素、感染因素、顱腦開放性或閉合性損傷、腦血管疾病或者顱內(nèi)腫瘤引起的。癲癇病的病因很復(fù)雜，各種損傷腦神經(jīng)、導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電的因素都會(huì)引起癲癇發(fā)作。常見的有先天性因素，如染色體異常、大腦畸形、先天性腦積水，會(huì)引起癲癇發(fā)作。另外各種感染因素也會(huì)誘發(fā)癲癇，比如腦膜炎、腦炎、腦膿腫、腦囊蟲感染、腦血吸蟲病等。除此之外，顱腦開放性或閉合性損傷會(huì)引起腦組織缺血缺氧、神經(jīng)受損，從而也會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。有的患者癲癇是繼發(fā)于腦血管疾病后，如腦梗塞、腦出血、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等疾病。顱內(nèi)腫瘤，如星型細(xì)胞瘤、腦膜瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等疾病也會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。
癲癇病屬于慢性病嗎
癲癇病屬于慢性病。癲癇病是一種慢性腦部疾病，是由于在各種因素作用下導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致，分為原發(fā)性的癲癇和繼發(fā)性的癲癇，原發(fā)性的癲癇目前病因尚不明確，大多數(shù)與遺傳有關(guān)，而繼發(fā)性的癲癇大多數(shù)是由于腦血管疾病所致，根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，完善腦電圖檢查即可明確癲癇診斷，目前臨床上主要通過藥物治療控制病情，常用的藥物有苯巴比妥，卡馬西平，加巴噴丁等等。具體的藥物選擇需要根據(jù)患者的病情情況而定，除了需要服按時(shí)規(guī)律的服用藥物以外，在日常生活中盡量避免癲癇的誘發(fā)因素，也能夠有利于病情的控制。
嬰兒羊癲風(fēng)確診檢查
任何疾病的診斷，都是謹(jǐn)慎進(jìn)行的，尤其是像羊癲風(fēng)這種危害性嚴(yán)重的病癥，專家表示，臨床上對于病癥的診斷，已經(jīng)不再是依靠癥狀來進(jìn)行，而是采用儀器檢查的方法來判斷，那么，你了解嬰兒羊癲風(fēng)確診檢查的方式嗎?下面，我們就來認(rèn)識(shí)一下吧。
抽搐與癲癇的區(qū)別
抽搐與癲癇是兩種不同的疾病，癲癇主要是由腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電引起腦功能不全。抽搐主要是由于心理因素引起的肌肉不自主抽搐。與癲癇相比抽搐屬于比較輕的疾病，一般比較容易治療。
癲癇病有什么前期癥狀
癲癇病人相當(dāng)多沒有什么前期癥狀，有一部分患者有前期的癥狀，但是往往不典型不被重視，比如有一些癲癇病發(fā)作前期，莫名其妙的渾身不適，還可以有輕微的頭疼、頭昏，有輕微的行為障礙，還有人有消化道癥狀，莫名其妙的吃飯不香、拉肚子、肚子疼、惡心。還有一些人有莫名奇妙的視覺、聽覺輕微的一些障礙。有相當(dāng)多的患者是癲癇發(fā)病的前期癥狀，一旦有了這樣蛛絲馬跡以后，注意尤其是已經(jīng)確診了癲癇病的患者，在這些蛛絲馬跡出現(xiàn)以后，就應(yīng)該考慮到是癲癇發(fā)病的前期癥狀，采取措施，比如看醫(yī)生，提前用藥，做一些安全的保護(hù)措施，正在運(yùn)動(dòng)可以終止運(yùn)動(dòng)，正在操作停止操作，到一個(gè)安全、安靜的地方，防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。癲癇病的前期癥狀是一個(gè)很復(fù)雜的問題，有的有、有的沒有、有的容易被忽略。
癲癇病能治愈嗎
這是患者和家屬們最關(guān)心的問題。癲癇病原則上它是一個(gè)發(fā)作性的疾病，不管是原發(fā)的還是繼發(fā)的，這是一個(gè)治療起來很難的，需要有信心有耐心的長期的治療的一個(gè)過程。有保守的治療，以服藥為主的綜合治療，也可以有手術(shù)的治療。其中相當(dāng)一部分的癲癇病的患者可以達(dá)到臨床治愈的目的。那么癲癇病分門別類不一樣，原發(fā)性的癲癇有家族史陽性的，這樣的患者治療起來，需要長期的觀察治療，臨床上沒有發(fā)作了，可以減藥甚至于停藥，但是在某種負(fù)面刺激之下，某種特殊的場合之下，可能它還會(huì)復(fù)發(fā)。那么繼發(fā)性的癲癇有相當(dāng)一部分患者經(jīng)過治療以后，我們治療了原發(fā)病，繼發(fā)的癲癇又經(jīng)過一定的治療，也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。難治性的癲癇，經(jīng)過藥物的保守的治療效果不好，經(jīng)過手術(shù)以后也可以達(dá)到臨床治愈的目的。所以籠統(tǒng)的說癲癇病可以治愈嗎？不好回答。癲癇病里邊非常復(fù)雜，有相當(dāng)一部分患者經(jīng)過積極的治療以后，可以達(dá)到治愈的目的。主要看它是原發(fā)的，還是繼發(fā)的，有沒有家族史的陽性，有沒有不可治愈的病癥來決定，所以判斷癲癇病是不是可以治愈，應(yīng)該由自己的病情和醫(yī)師的判斷，綜合的來分析來判斷預(yù)后。
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癲癇有后遺癥嗎
癲癇是否有后遺癥，主要根據(jù)癲癇的類型。患者由于反復(fù)癲癇發(fā)作，或者長期服用抗癲癇藥物，出現(xiàn)大腦皮層的萎縮或顳葉海馬的硬化，還有部分病人出現(xiàn)腦室的擴(kuò)張，因此這類患者，可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，也就是表現(xiàn)為患者反應(yīng)力、記憶力、理解力都有所下降。患者癲癇發(fā)作的時(shí)候沒有做好防護(hù)，可能會(huì)造成意外的傷害，造成繼發(fā)軟組織損傷或者骨折，可能也會(huì)給患者留下明顯的后遺癥。還有常見的癲癇的后遺癥狀，有些患者會(huì)出現(xiàn)肢體的僵硬，或者出現(xiàn)麻木，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)癲癇后的肢體無力，但是經(jīng)過一段時(shí)間以后，肢體無力可以恢復(fù)。所以癲癇其實(shí)不會(huì)留下明顯的后遺癥狀，但是如果長期反復(fù)的癲癇，主要是對大腦功能有明顯的影響，會(huì)影響到患者的認(rèn)知功能。
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癲癇發(fā)作后頭痛怎么辦
癲癇發(fā)作可采用化學(xué)藥物治療，如解熱鎮(zhèn)痛劑、非甾體止痛藥物等，可服用中醫(yī)中藥、針灸、按摩及理療，如經(jīng)顱的磁療等，讓患者癥狀得到緩解，注意患者避免用腦過度，接收各種各樣不良刺激，緩解頭疼等。患者癲癇發(fā)作后，頭疼是伴隨癥狀，患者頭疼在癲癇發(fā)作過程中，影響神志、循環(huán)、影響氧氣吸收、二氧化碳排出、腦部水腫等。癲癇患者可采用藥物治療、物理治療等方式，但要避免過度治療，如不成熟的民間神藥、妙方、偏方等，以免引起副作用。
怎么避免癲癇發(fā)作
避免癲癇的發(fā)作需要避免引起癲癇發(fā)作的誘因，同時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物，服用藥物既是治療，又是預(yù)防方法。當(dāng)人處于一種疲勞狀態(tài)，或者閾值比較低的狀態(tài)，就容易引起癲癇的發(fā)作。在某種情況下病人犯病是有規(guī)律的，比如情緒緊張、激動(dòng)、勞累沒睡好覺、發(fā)燒等情況下會(huì)使癲癇變得很容易發(fā)作，然后與家人吵架或者遇到不愉快的事情，睡眠不足的情況下打籃球打的很厲害，跑步很長時(shí)間，這種劇烈運(yùn)動(dòng)也容易引起發(fā)作。因此，應(yīng)該盡量的避免上述的情況，保持一個(gè)好的心情，盡量避免活動(dòng)量太大，保持規(guī)律的睡眠作息，避免與人吵架生氣，避免過多刺激性的咖啡、煙酒、茶葉。
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癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作也稱全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身對稱性抽搐為特征，主要分為強(qiáng)直期、陣攣期以及驚厥后期三期。一、強(qiáng)直期?；颊咄蝗灰庾R(shí)喪失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，上瞼抬起，眼球往上竄，喉部痙攣，發(fā)出叫聲。頸部和軀干都是先屈曲后反張，強(qiáng)直期持續(xù)10秒到20秒左右，肢體末端出現(xiàn)細(xì)微震顫；二、陣攣期。陣攣期震顫幅度增大，延及全身成為間歇性痙攣。每次痙攣都有短促肌張力松弛，一般持續(xù)半分鐘到一分鐘，最后一次強(qiáng)烈陣攣后抽搐突然終止；三、驚厥后期。陣攣以后出現(xiàn)短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉、大小便失禁。首先呼吸先恢復(fù)，心率、血壓、瞳孔逐漸恢復(fù)，肌肉松弛，意識(shí)逐漸的恢復(fù)。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對抽搐全無記憶。驚厥后期持續(xù)時(shí)間大概5到10分鐘左右。
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癲癇的癥狀有什么
癲癇發(fā)作的癥狀分為局限性癥狀和全身性癥狀。癲癇常見的癥狀包括一些先兆，比如視覺先兆、聽覺先兆、嗅覺先兆，內(nèi)臟先兆或精神先兆等，癲癇其他的癥狀包括頭眼的偏斜、自動(dòng)癥、不對稱的強(qiáng)直體位、失張的體位等。一般來講，先兆是癲癇發(fā)作啟動(dòng)的表現(xiàn)，視覺先兆提示癲癇放電起源于枕葉，極少數(shù)情況下也可以是顳葉和頂葉放電引起。嗅覺的先兆其放電起源于顳葉內(nèi)側(cè)。似曾相識(shí)感和精神的先兆，一般也提示放電起源于顳葉內(nèi)側(cè)。
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癲癇是怎么誘發(fā)的
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性的異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的誘發(fā)因素有非常多。如果患者的情緒激動(dòng)，經(jīng)常性的睡眠不好，長期處于壓力比較大的環(huán)境下，那這些因素就都能夠誘發(fā)癲癇疾病的發(fā)生。另外，還有在生活中，孩子看電視時(shí)間過長，經(jīng)常看一些刺激性的東西，或者是孩子打游戲以及玩電腦的時(shí)間過長等等，這些因素也會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作。然而，需要注意的是，這些因素只是提高了癲癇的發(fā)作頻率，并不能單純地認(rèn)為避免這些因素，癲癇就不會(huì)發(fā)作。但是，如果患者可以對這些因素，進(jìn)行相應(yīng)的控制，也可以在很大的程度上，降低患者癲癇發(fā)作的概率。因此，患者在平時(shí)，一定要做好癲癇疾病誘發(fā)因素的預(yù)防，以降低癲癇發(fā)作的概率。
如何檢查額葉癲癇的“擊劍姿勢”
額葉癲癇灶的手術(shù)定位是一個(gè)難題，很多部位腦電圖不能精確定位，但經(jīng)術(shù)前評估，額葉致癇灶定位明確，且又能被切除而不會(huì)造成過多的神經(jīng)功能缺失，就應(yīng)當(dāng)考慮行腦皮質(zhì)切除術(shù)，而若確實(shí)發(fā)現(xiàn)了病灶（如腫瘤、血管畸形和腦皮質(zhì)發(fā)育異常），則應(yīng)當(dāng)同時(shí)切除，癲癇的治療效果會(huì)更好。
