頭皮上長疙瘩可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、皮脂腺囊腫等疾病有關。毛囊炎主要由細菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛。脂溢性皮炎與皮脂分泌過多有關，常見鱗屑性紅斑。銀屑病為慢性炎癥性疾病，頭皮可見銀白色鱗屑斑塊。頭癬由真菌感染導致，伴隨脫發(fā)和斷發(fā)。皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞形成的皮下腫物。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染引起，常見于出汗多、衛(wèi)生條件差或免疫力低下人群。典型表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰，可能伴隨瘙癢或觸痛。輕度可外用莫匹羅星軟膏或酮康唑洗劑，反復發(fā)作需口服頭孢呋辛酯片。保持頭皮清潔干燥，避免抓撓刺激。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌過度增殖有關，好發(fā)于頭皮、眉弓等部位。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，覆蓋油膩性黃色鱗屑，可能伴隨輕度瘙癢?？墒褂枚蚧磩┗蚵?lián)苯芐唑溶液清洗，嚴重時短期外用氫化可的松乳膏。減少高糖高脂飲食攝入。

3、銀屑病

銀屑病是T淋巴細胞介導的慢性炎癥性疾病，頭皮部位常見厚層銀白色鱗屑，刮除后可見點狀出血?？赡馨殡S關節(jié)腫痛等全身癥狀。治療選用卡泊三醇搽劑配合煤焦油洗劑，頑固病例需使用阿維A膠囊。避免精神緊張和皮膚外傷。

4、頭癬

頭癬由毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，分為白癬、黑點癬等類型。表現(xiàn)為環(huán)形脫屑斑片，毛發(fā)折斷或松動，可能并發(fā)膿癬。確診需真菌鏡檢，口服特比萘芬片配合硝酸咪康唑乳膏?；颊咭挛镉镁咝柚蠓邢荆苊鈧魅舅?。

5、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成，表現(xiàn)為皮下圓形腫物，質(zhì)地柔軟，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。小囊腫無須處理，增大或感染時需手術(shù)切除。日常避免擠壓刺激，繼發(fā)感染可外用夫西地酸乳膏。

建議保持頭皮清潔但避免過度清洗，選擇溫和無刺激洗發(fā)產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液、脫發(fā)或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。避免自行挑破疙瘩或濫用激素藥膏，飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復。頭皮病變需通過皮膚鏡、真菌培養(yǎng)等檢查明確診斷后針對性治療。