糖尿病的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和感染性并發(fā)癥。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴重不足導(dǎo)致的高血糖、高血酮和代謝性酸中毒。常見誘因包括感染、胰島素治療中斷、應(yīng)激狀態(tài)等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、煩渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。治療需靜脈補液、胰島素輸注和糾正電解質(zhì)紊亂，常用藥物包括胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液和氯化鉀注射液。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

高滲性高血糖狀態(tài)以嚴重高血糖、高血漿滲透壓和脫水為特征，常見于老年2型糖尿病患者。誘因包括感染、藥物使用不當?shù)取ＥR床表現(xiàn)有嚴重脫水、神經(jīng)精神癥狀等。治療重點是快速補液和胰島素治療，可使用胰島素注射液、生理鹽水和低分子肝素注射液。

3、低血糖癥

低血糖癥是糖尿病治療過程中常見的急性并發(fā)癥，多由胰島素或降糖藥物過量、進食不足引起。癥狀包括心悸、出汗、饑餓感等，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。輕者可口服葡萄糖片或含糖飲料，重者需靜脈注射葡萄糖注射液或胰高血糖素注射液。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是雙胍類藥物使用不當導(dǎo)致的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為血乳酸水平升高和代謝性酸中毒。癥狀包括乏力、惡心、呼吸深快等。治療包括停用雙胍類藥物、補液和糾正酸中毒，可使用碳酸氫鈉注射液和血液凈化治療。

5、感染性并發(fā)癥

糖尿病患者易并發(fā)各種感染，常見有皮膚軟組織感染、尿路感染和呼吸道感染。高血糖環(huán)境有利于病原體生長，同時免疫功能受損。治療需控制血糖、抗感染治療和局部處理，可使用胰島素注射液、頭孢呋辛酯片和莫匹羅星軟膏。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。出現(xiàn)多飲多尿加重、惡心嘔吐、意識改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律飲食和適度運動，避免過度勞累和應(yīng)激。家屬應(yīng)學習低血糖識別和處理方法，家中常備含糖食品以備急需。