霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起，常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力下降及局部衛(wèi)生習慣不良。該病典型表現為外陰瘙癢、豆渣樣白帶及排尿灼痛，需通過白帶常規(guī)檢查確診。

1、抗生素濫用

廣譜抗生素長期使用會破壞陰道正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長，導致假絲酵母菌過度繁殖。常見于反復呼吸道感染或尿路感染患者不規(guī)范用藥后，可能伴隨會陰紅腫及性交疼痛。治療需停用非必要抗生素，遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，同時口服氟康唑膠囊調節(jié)菌群。

2、妊娠期改變

妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，為假絲酵母菌提供生長環(huán)境。孕婦可能出現白帶黏稠量多伴異味，夜間瘙癢加劇。建議每日更換純棉內褲，避免使用堿性洗劑，可在產科醫(yī)生指導下短期使用制霉菌素陰道泡騰片，禁止口服抗真菌藥物。

3、血糖異常

糖尿病患者陰道分泌物糖分含量增高，假絲酵母菌易獲得營養(yǎng)而大量增殖。未控制血糖者常見會陰皮膚皸裂及白色膜狀分泌物，需監(jiān)測空腹血糖并調整降糖方案。局部可配合使用硼酸洗液坐浴，聯合特比萘芬陰道乳膏治療，嚴重者需靜脈注射兩性霉素B脂質體。

4、免疫缺陷

艾滋病、長期化療或免疫抑制劑使用會導致CD4+T細胞減少，削弱對真菌的清除能力。患者可能反復發(fā)作伴外陰潰瘍，需檢測HIV抗體及淋巴細胞亞群。除常規(guī)抗真菌治療外，需聯合胸腺肽腸溶膠囊增強免疫，必要時進行白細胞介素-2皮下注射。

5、衛(wèi)生管理不當

穿化纖內褲、經期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會造成會陰潮濕悶熱。常見于運動后瘙癢加重，可能合并細菌性陰道病。建議選擇透氣材質內衣，月經期每2-4小時更換衛(wèi)生用品，發(fā)作期可用聚維酮碘溶液稀釋沖洗，配合乳酸菌陰道膠囊恢復酸性環(huán)境。

日常需保持外陰干燥清潔，避免過度使用陰道沖洗液，同房前后注意清潔。糖尿病患者應嚴格控制血糖，長期服用抗生素者需補充益生菌。出現白帶異?；虺掷m(xù)瘙癢時及時就醫(yī)，避免自行購買藥物沖洗。治療期間禁止性生活，配偶需同步進行真菌檢查預防交叉感染。