霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起，主要誘因包括長期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力下降、糖尿病控制不佳、不潔性行為等。該病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。

1、長期使用抗生素

廣譜抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片的長期使用會破壞陰道正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長，導致假絲酵母菌過度繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道黏膜充血伴白色凝乳狀分泌物。治療需停用不必要的抗生素，遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊。

2、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會使陰道上皮糖原含量增加，為假絲酵母菌提供生長環(huán)境。孕婦常見外陰腫脹伴稠厚白帶，但應避免口服抗真菌藥?？蛇x用制霉菌素陰道栓或硝酸咪康唑乳膏局部治療，產(chǎn)后激素恢復后癥狀多可緩解。

3、免疫力下降

艾滋病、長期使用免疫抑制劑如潑尼松片會導致機體抵抗力降低，難以抑制真菌增殖。患者可能反復發(fā)作陰道炎并伴有口腔黏膜白斑。需聯(lián)合提高免疫力的治療，如脾氨肽口服凍干粉，同時使用伊曲康唑膠囊控制感染。

4、糖尿病控制不佳

血糖過高時陰道分泌物含糖量增加，促進假絲酵母菌定植。典型表現(xiàn)為頑固性外陰瘙癢合并尿糖陽性。需優(yōu)先控制血糖，配合使用酮康唑栓或特比萘芬陰道泡騰片，每日監(jiān)測空腹血糖維持在6mmol/L以下。

5、不潔性行為

性接觸可能傳播假絲酵母菌，尤其伴侶有龜頭炎或包皮過長時。常見性交后瘙癢加重，分泌物增多。雙方需同時治療，男性可使用聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹陰莖，期間避免無保護性行為。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖衣物。清洗外陰時選擇pH4.5的弱酸性護理液，無須沖洗陰道內(nèi)部。治療期間禁止盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活動，飲食上減少高糖食物攝入，適當補充含乳酸菌的酸奶。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱腹痛，應及時進行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。