I度房室傳導(dǎo)阻滯
I度房室傳導(dǎo)阻滯屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,通常表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)超過(guò)200毫秒,但心房沖動(dòng)仍能全部傳導(dǎo)至心室。該情況可能由迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、藥物影響等因素引起,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)心悸或乏力。
迷走神經(jīng)張力增高是I度房室傳導(dǎo)阻滯的常見(jiàn)生理性原因,多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群。這類情況通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查心電圖即可。心肌炎等感染性疾病可能導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)暫時(shí)性水腫,此時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用阿昔洛韋片抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗細(xì)菌感染。某些藥物如地高辛片、鹽酸胺碘酮片可能延長(zhǎng)PR間期,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常較為少見(jiàn),若合并其他心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題需心臟??圃u(píng)估。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也會(huì)影響傳導(dǎo),需通過(guò)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質(zhì)失衡。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率變化。保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血壓、血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整心臟相關(guān)藥物劑量。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭,減少迷走神經(jīng)興奮對(duì)心臟的影響。




