肩膀抻著了可通過熱敷、制動(dòng)休息、局部按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肩膀抻著通常由肌肉拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶損傷、肩周炎、頸椎病等原因引起。

1、熱敷

急性期48小時(shí)后可用熱毛巾或暖水袋熱敷患處，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)吸收，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、制動(dòng)休息

立即停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，用三角巾或前臂吊帶懸吊固定患肢1-3天。制動(dòng)可減少肌肉牽拉和關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止二次損傷。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，建議仰臥位時(shí)在肘下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)中立位。

3、局部按摩

待急性疼痛緩解后，可沿斜方肌、岡上肌走向進(jìn)行指腹環(huán)形按摩，配合扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。按摩力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜，每次10-15分鐘，能松解粘連的軟組織。注意避開鎖骨上窩等神經(jīng)豐富區(qū)域。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度，每日2-3組，每組10-15次。合并肩周炎者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背，伏案工作每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。睡眠選用高度適中的枕頭防止頸椎過度前屈。運(yùn)動(dòng)前充分熱身肩部肌群，提重物時(shí)保持核心穩(wěn)定避免突然發(fā)力。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和含硫化合物的洋蔥等食物，有助于軟組織修復(fù)。若3-5天無緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。