孕期皮膚瘙癢可能由生理性皮膚干燥、激素水平變化、妊娠紋形成、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期特異性皮炎等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)皮膚保濕、調(diào)整生活習(xí)慣、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。

一、生理性皮膚干燥

孕期體內(nèi)水分需求增加，若水分?jǐn)z入不足或皮膚屏障功能減弱，可能導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑，從而引起瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為全身性或四肢皮膚干燥緊繃，尤其在秋冬季節(jié)或頻繁沐浴后加重。處理措施以日常護(hù)理為主，無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。建議增加每日飲水量，使用成分簡(jiǎn)單、無(wú)香精的保濕霜或身體乳，在沐浴后皮膚尚存水分時(shí)及時(shí)涂抹。避免使用過(guò)熱的水洗澡，并減少使用堿性過(guò)強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物也有助于減少對(duì)皮膚的摩擦與刺激。

二、激素水平變化

懷孕后，體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，可能影響皮膚狀態(tài)，導(dǎo)致皮膚敏感性增加，出現(xiàn)瘙癢感。這種瘙癢可能較為廣泛，但皮膚外觀通常無(wú)明顯皮疹。這屬于常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。應(yīng)對(duì)方法側(cè)重于生活調(diào)理，保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒加重皮膚不適?？梢試L試用溫涼毛巾濕敷瘙癢部位，或進(jìn)行輕柔按摩。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，避免攝入過(guò)多辛辣刺激性食物。若瘙癢明顯影響休息，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，評(píng)估是否需要采取進(jìn)一步措施。

三、妊娠紋形成

隨著孕周增加，腹部、大腿、臀部等部位皮膚因快速擴(kuò)張，其皮下的彈性纖維和膠原纖維斷裂，在形成妊娠紋的初期或過(guò)程中，常伴有局部皮膚的輕度瘙癢和灼熱感。這是皮膚拉伸過(guò)程中的一種反應(yīng)。處理關(guān)鍵在于預(yù)防和舒緩。孕期應(yīng)合理控制體重增長(zhǎng)，避免體重短期內(nèi)增加過(guò)多。每日可在腹部等易長(zhǎng)紋的部位涂抹含有維生素E、積雪草苷等成分的妊娠紋防護(hù)霜或油，并進(jìn)行輕柔按摩以增加皮膚彈性。穿著托腹帶減輕腹部皮膚過(guò)度牽拉也有一定幫助。

四、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

這是一種妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，可能與遺傳、激素及環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)明顯皮疹的頑固性瘙癢，尤其好發(fā)于手掌和腳掌，夜間加重，可伴有輕度黃疸。該病對(duì)孕婦影響相對(duì)較小，但可能增加胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。通常需要醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血清總膽汁酸和肝功能檢查以明確診斷。治療上，孕婦需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物來(lái)降低膽汁酸水平、緩解瘙癢并改善肝功能。同時(shí)需要加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，如定期進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。

五、妊娠期特異性皮炎

這是一類在妊娠期間出現(xiàn)或加重的皮膚炎癥性疾病，如妊娠多形疹、妊娠類天皰瘡等，其確切病因尚不完全清楚，可能與免疫系統(tǒng)改變有關(guān)。通常表現(xiàn)為腹部、四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)或水皰，并伴有劇烈瘙癢。這屬于病理性皮膚問(wèn)題。處理需要皮膚科醫(yī)生明確診斷。針對(duì)輕度癥狀，醫(yī)生可能建議使用爐甘石洗劑外用以收斂止癢，或短期外用弱效至中效的糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可能需要口服抗組胺藥物如氯雷他定片，或在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用系統(tǒng)性藥物治療?；颊邞?yīng)避免搔抓，防止皮膚破損感染。

孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，孕婦首先應(yīng)避免過(guò)度搔抓，以免損傷皮膚屏障，引發(fā)感染。日常穿著宜選擇柔軟、寬松的純棉衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。居住環(huán)境保持適宜的溫度和濕度，過(guò)于干燥時(shí)可使用加濕器。飲食方面注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，同時(shí)避免可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、芒果等。保持良好的作息和愉悅的心情對(duì)緩解癥狀有積極作用。最重要的是，任何持續(xù)不緩解或加重的皮膚瘙癢，尤其是伴有皮疹、黃疸或胎動(dòng)異常時(shí)，都必須及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理，切勿自行用藥，以確保母嬰安全。