大便排出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門瘙癢或疼痛，可能與久坐、便秘等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于干硬糞便排出時(shí)，血液量少且伴有撕裂樣疼痛?？赡芘c腹瀉反復(fù)刺激或括約肌痙攣有關(guān)?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，配合高纖維飲食促進(jìn)愈合。

3、腸息肉

腸息肉表面血管破裂可引起間斷性血便，血液多與糞便混合，可能出現(xiàn)黏液便或排便習(xí)慣改變。通常需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、里急后重感，可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需靜脈注射氫化可的松注射液。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕血管會(huì)引起暗紅色血便，可能伴隨貧血、體重下降等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查。

出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量1500毫升以上。建議及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查，40歲以上人群即使癥狀緩解也需完善腸癌篩查。日常生活中注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。