摘要：一名22歲的女性患者，在進(jìn)行焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、90項(xiàng)癥狀清單等檢查后，結(jié)合患者嗜睡、沒(méi)胃口、厭世等情況和檢查結(jié)果綜合分析，患者確診為重度抑郁癥。給患者使用草酸艾司西酞普蘭片來(lái)治療，并結(jié)合心理治療后，患者進(jìn)行抑郁自評(píng)量表復(fù)查后，病情明顯改善，不良情緒有所緩解。注意日常護(hù)理即可。

【基本信息】女、22歲

【疾病類型】重度抑郁癥

【就診醫(yī)院】北京回龍觀醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年10月19日

【治療方案】藥物治療（草酸艾司西酞普蘭片）+心理治療

【治療周期】住院治療一個(gè)月，3個(gè)月復(fù)診

【治療效果】治療效果良好，病情明顯改善

一、初次面診

在一個(gè)比較冷的早上，一位女學(xué)生和她媽媽來(lái)到了我的診室。我看她們兩個(gè)的臉色都不是很好，于是就讓她們坐著先聊了一下。我了解到這名學(xué)生今年22歲，她近半年來(lái)就開(kāi)始嗜睡，而且每天醒來(lái)就覺(jué)得痛苦，也沒(méi)胃口，不想動(dòng)。前兩天她躺在宿舍的床上，突然覺(jué)得人生似乎沒(méi)有意思，然后打電話給她媽媽，說(shuō)她撐不住了，不想在這個(gè)世上。她媽媽被嚇到了，連忙過(guò)來(lái)學(xué)校陪她，于是現(xiàn)在才來(lái)就醫(yī)。我了解一定的情況后，看到她很悲觀，初步判斷她可以患有抑郁癥。

二、治療經(jīng)過(guò)

于是我安排她去做了焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、90項(xiàng)癥狀清單。焦慮自評(píng)量表則顯示無(wú)異常情況，而抑郁自評(píng)量表的測(cè)試結(jié)果為總粗分61，標(biāo)準(zhǔn)總分為76.25，其中抑郁軀體障礙因子分31.25，抑郁心理障礙因子分28.75。這說(shuō)明患者有重度抑郁癥狀。而90項(xiàng)癥狀清單中，患者情緒低落、悲觀、失望，有時(shí)控制不住要哭泣，甚至出現(xiàn)厭世抑郁、食欲減退、體重下降等現(xiàn)象。于是我明確了患者有重度抑郁癥。

于是我將檢查結(jié)果告知了患者和她的媽媽，她的媽媽很著急，不知道怎么辦，她聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病很難治，而且她很擔(dān)心自己女兒的情況，她只有這一個(gè)女兒，請(qǐng)求我將她的女兒治好。我連忙安慰她說(shuō)，這個(gè)病雖然比較難治，但是在患者配合的情況下是可以治好的。她女兒也知道自己讓媽媽擔(dān)心了，于是連忙表示自己會(huì)配合治療的。結(jié)合患者的情況，我將制定好的治療方案告知了患者，即使用草酸艾司西酞普蘭片和心理治療。她媽媽問(wèn)我為什么只服用這一個(gè)藥物。我告訴她，草酸艾司西酞普蘭片是一種專門(mén)用于治療抑郁癥的藥物，它能起到很好的抗抑郁效果，而且副作用較少。這種藥單獨(dú)服用效果會(huì)比較好一些，患者還需配合心理治療，才能很好地治療。她們最后同意這個(gè)方案，于是我安排患者住院綜合治療一個(gè)月，一個(gè)月后患者情況良好，于是安排她出院，并囑咐她三個(gè)月后復(fù)診。

三、治療效果

三個(gè)月后，患者回醫(yī)院復(fù)診。她媽媽告訴我，在使用草酸艾司西酞普蘭片和進(jìn)行心理治療一個(gè)月后，她的情緒也沒(méi)有那么低落了，每天吃飯也還算正常，偶爾還是沒(méi)有食欲。服藥三個(gè)月后，女兒的情況明顯好轉(zhuǎn)，情緒也沒(méi)有受到刺激，同時(shí)還能和朋友聊聊天，食欲也完全恢復(fù)。聽(tīng)到這個(gè)情況，我安排患者再次做了抑郁自評(píng)量表，我發(fā)現(xiàn)抑郁自評(píng)量表的測(cè)試結(jié)果的總粗分從61分升到了72分，情況好轉(zhuǎn)，這也說(shuō)明患者的病情得到了有效治療。她媽媽看到這個(gè)情況十分開(kāi)心。

我也為她們感到高興。于是我建議患者3個(gè)月后再來(lái)醫(yī)院復(fù)查一次，觀察情況。

四、注意事項(xiàng)

1.養(yǎng)成良好作息時(shí)間，避免過(guò)度勞累和熬夜，創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，保證充足睡眠。

2.患者在生活中應(yīng)避免單獨(dú)相處，可以多參加一些戶外運(yùn)動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)，患者可以與大自然多一些親密接觸，釋放不良情緒。

3.患者需保持良好的心情，全程配合心理醫(yī)生積極治療，有助于恢復(fù)。

五、個(gè)人感悟

隨著社會(huì)的發(fā)展，患者有學(xué)習(xí)壓力大、工作壓力大等情況，可能容易產(chǎn)生抑郁癥。他們通常會(huì)表現(xiàn)出情緒低落，容易落淚；有睡眠障礙，半夜易醒等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)渾身乏力、胸悶氣短的情況，此時(shí)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片進(jìn)行治療。它通過(guò)高度選擇性地抑制中樞神經(jīng)元，對(duì)5－羥色胺進(jìn)行攝取，從而增加5－羥色胺的功能，有助于改善患者情緒，是一種抗抑郁的藥物。所以建議患者生活中一定要保持良好的生活狀態(tài)，積極地生活。當(dāng)我看到患者健康地出院時(shí)，我也為他們感到高興。