磷中毒的癥狀
磷中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、呼吸困難、肝腎損傷等。磷中毒通常由誤服含磷農(nóng)藥、工業(yè)接觸、藥物過量等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克或死亡。
1、惡心嘔吐
磷中毒早期常見消化道刺激癥狀,胃黏膜受磷化合物腐蝕后會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可能帶有蒜臭味。輕度中毒時(shí)可通過洗胃清除毒物,嚴(yán)重者需使用阿托品注射液解除平滑肌痙攣,配合注射用谷胱甘肽保護(hù)胃黏膜。
2、腹痛腹瀉
磷化物對(duì)腸道黏膜產(chǎn)生直接損傷,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和大量水樣便,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。此時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片減輕腸道炎癥反應(yīng)。
3、頭痛頭暈
磷抑制膽堿酯酶活性導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴眩暈感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。需立即脫離中毒環(huán)境,靜脈滴注碘解磷定注射液恢復(fù)膽堿酯酶活性,配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、呼吸困難
磷蒸氣吸入或重度中毒時(shí)可能損傷呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶窒息感,聽診可聞及肺部濕啰音。需保持氣道通暢并吸氧,使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣,必要時(shí)行機(jī)械通氣支持。
5、肝腎損傷
磷通過血液進(jìn)入肝腎器官后,會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和少尿性腎衰,皮膚可能出現(xiàn)黃疸。需進(jìn)行血液凈化治療,注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞,同時(shí)使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善腎功能。
磷中毒患者應(yīng)立即脫離污染源,脫除被污染的衣物并用清水沖洗皮膚。飲食上應(yīng)選擇低脂高糖流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。所有治療均需在急診科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用解毒藥物。接觸含磷物質(zhì)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)措施,農(nóng)藥及工業(yè)磷制劑須存放在兒童無法觸及的地方。
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