滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理等方式保守治療?；ぱ淄ǔＳ申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝紊亂等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具或拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳，但需控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30分鐘內(nèi)。休息時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，建議每日抬高3-4次，每次持續(xù)20分鐘。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘，每周3次。冷敷適用于急性腫脹期，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。熱敷適合慢性期僵硬，采用40℃左右熱毛巾外敷，每日2次。脈沖電磁場(chǎng)治療能緩解疼痛，需連續(xù)治療2-4周。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，適用于輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用8周以上。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1減輕炎癥，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周注射1次，5次為療程。復(fù)方倍他米松注射液適用于頑固性炎癥，每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，觀察有無(wú)發(fā)熱等不良反應(yīng)。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作，避免損傷周圍神經(jīng)血管。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉為主，配合艾灸效果更佳。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方，每日1次連續(xù)2周。推拿手法以揉法、滾法為主，禁忌暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。內(nèi)服中藥宜選用獨(dú)活寄生湯加減，需辨證施治。三伏貼敷療法對(duì)寒濕型滑膜炎效果顯著。

保守治療期間應(yīng)保持理想體重，BMI控制在18.5-23.9之間。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，適量攝入富含維生素C的柑橘類水果。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮手術(shù)治療。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估滑膜厚度變化，監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。