左膝關(guān)節(jié)退行性改變可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。左膝關(guān)節(jié)退行性改變通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、外傷史、遺傳等因素有關(guān)。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，BMI應(yīng)維持在18.5-23.9范圍。體重每減輕5公斤，膝關(guān)節(jié)壓力可下降15-20公斤。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。體外沖擊波能刺激軟骨修復(fù)，每周治療2-3次，連續(xù)4-6周。同時(shí)配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能抑制軟骨降解酶活性。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周注射1次，5次為1療程。嚴(yán)重病例可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過(guò)3-4次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂患者。終末期病變需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，建議選擇泳池行走或騎固定自行車鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)20-30分鐘。疼痛急性期可使用護(hù)膝輔助支撐，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛，需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。