膀胱癌可通過尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是初步篩查膀胱癌的常用方法，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在異常。若尿常規(guī)顯示持續(xù)性血尿，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確病因。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為體檢項(xiàng)目。

2、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤位置、大小及形態(tài)，同時(shí)能進(jìn)行活檢取樣。檢查前需局部麻醉，過程中可能有輕微不適感。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的膀胱腫瘤，CT或MRI能評估腫瘤浸潤深度及周圍組織受累情況。增強(qiáng)CT有助于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多用于術(shù)前分期。影像學(xué)檢查具有無創(chuàng)優(yōu)勢，但無法替代病理診斷。

4、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

通過顯微鏡檢查尿液中的脫落細(xì)胞，尋找癌細(xì)胞蹤跡。該方法對高級別腫瘤檢出率較高，但需重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。檢查前應(yīng)避免大量飲水，晨起第一次排尿標(biāo)本檢測效果最佳。

5、病理活檢

通過膀胱鏡取得可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診膀胱癌的必要手段。活檢可明確腫瘤病理類型、分級及分期，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿，通常無須特殊處理。

日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)，適量增加飲水量有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。出現(xiàn)無痛性血尿癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方式，術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療及復(fù)查膀胱鏡。