腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站，減少脊柱縱向壓力，有助于減輕神經(jīng)根水腫。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)間歇性牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，地奧司明片改善微循環(huán)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可能需要短期使用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，等離子射頻消融術(shù)利用低溫等離子能量汽化減壓。適用于保守治療無(wú)效且磁共振顯示明確神經(jīng)壓迫的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)的重度患者，需切除病變椎間盤(pán)后植入融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，避免過(guò)度醫(yī)療。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持脊柱自然曲度。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，但急性期禁止任何腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。