心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸悶、氣促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情，同時(shí)需低脂飲食并戒煙。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、情緒激動(dòng)或吸煙可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛?？勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等鈣通道阻滯劑，避免暴露于寒冷環(huán)境。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì)增加心肌耗氧量，超出供血能力時(shí)誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨殡S心悸、多汗等癥狀。需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，甲亢患者需使用甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能導(dǎo)致心絞痛。常見面色蒼白、乏力等癥狀。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，或維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)阻礙心臟射血，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足?；颊呖赡馨殡S暈厥、呼吸困難等癥狀。輕中度狹窄可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，嚴(yán)重者需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，若胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。