一個月沒有來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等原因引起，可通過驗孕檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)首先需排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)停止?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若確診妊娠需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。妊娠早期可能伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常，引起月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)。常見誘因包括熬夜、環(huán)境改變、藥物影響等?？赏ㄟ^性激素六項檢查診斷，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和持續(xù)無排卵為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，診斷后需長期管理，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等調(diào)節(jié)激素水平。

4、精神壓力過大

長期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。這類功能性閉經(jīng)通常解除壓力源后可自行恢復(fù)，建議通過運動、冥想等方式緩解壓力，必要時可短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)。

5、過度節(jié)食減肥

短期內(nèi)體重下降過快會導(dǎo)致瘦素水平降低，影響促性腺激素分泌。當(dāng)體脂率低于17%時可能出現(xiàn)閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，必要時需營養(yǎng)科會診制定膳食計劃。

出現(xiàn)月經(jīng)推遲時應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免劇烈運動和盆浴，保持外陰清潔。飲食上可適量增加豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，規(guī)律作息并控制體重在合理范圍。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀需立即就診，排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。