孕婦有甲減孩子生下來(lái)會(huì)正常嗎
孕婦有甲狀腺功能減退時(shí),若孕期甲狀腺激素水平控制穩(wěn)定,孩子生下來(lái)一般正常。若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩或出生體重偏低。甲狀腺功能減退可能與自身免疫異常、碘缺乏等因素有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
孕期甲狀腺激素不足得到有效補(bǔ)充的情況下,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育通常不受明顯影響。規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片可維持母體甲狀腺功能在正常范圍,降低早產(chǎn)、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,多數(shù)新生兒出生后篩查顯示甲狀腺功能正常。
未經(jīng)治療的甲狀腺功能減退可能干擾胎兒腦部髓鞘形成,增加低出生體重兒概率。母體促甲狀腺激素水平超過(guò)10mIU/L時(shí),胎兒面臨認(rèn)知缺陷風(fēng)險(xiǎn)上升。部分病例可能出現(xiàn)新生兒暫時(shí)性甲狀腺功能異常,需出生后72小時(shí)內(nèi)完成足跟血篩查,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。
建議妊娠期全程監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持促甲狀腺激素水平在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L范圍。分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能,母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥。新生兒出生后應(yīng)完成先天性甲狀腺功能減退癥篩查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科內(nèi)分泌科治療。