脫發(fā)嚴(yán)重可能與雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良等疾病或因素有關(guān)。脫發(fā)嚴(yán)重通常表現(xiàn)為頭發(fā)明顯稀疏、脫落量增多，可能與遺傳、免疫、內(nèi)分泌、營養(yǎng)狀況等多種原因相關(guān)。

一、雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)與遺傳因素及雄激素水平有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭頂或前額頭發(fā)逐漸稀疏。男性多見發(fā)際線后移，女性多為頭頂頭發(fā)變薄。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可外用米諾地爾搽劑刺激毛囊生長，口服非那雄胺片調(diào)節(jié)雄激素水平，或使用螺內(nèi)酯片輔助治療。日常應(yīng)避免頻繁燙染頭發(fā)，減少頭皮刺激。

二、斑禿

斑禿多與自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為頭部突然出現(xiàn)圓形或片狀脫發(fā)區(qū)，嚴(yán)重時可進(jìn)展為全頭或全身脫發(fā)。患者可能伴有甲狀腺疾病等免疫相關(guān)問題。治療需針對免疫調(diào)節(jié)，如外用糖皮質(zhì)激素乳膏抑制局部免疫反應(yīng)，口服潑尼松片控制急性發(fā)作，或使用蒽林軟膏促進(jìn)毛發(fā)再生。避免精神壓力過大，保持規(guī)律作息。

三、休止期脫發(fā)

休止期脫發(fā)常由產(chǎn)后、手術(shù)、快速減重或精神應(yīng)激等生理因素觸發(fā)，導(dǎo)致大量頭發(fā)提前進(jìn)入休止期而脫落。脫發(fā)多為彌漫性，整體頭發(fā)變薄。改善需消除誘因，如加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)與鐵元素，調(diào)整作息減輕壓力。一般無須特殊藥物，若持續(xù)不緩解需排查其他病因。

四、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可引起代謝紊亂，導(dǎo)致頭發(fā)干枯易斷、彌漫性脫落。甲亢可能伴心悸、體重下降，甲減則常見乏力、皮膚干燥。治療需針對原發(fā)病，如甲亢使用甲巰咪唑片控制激素分泌，甲減補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持碘元素適量攝入。

五、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D等營養(yǎng)素會導(dǎo)致毛囊生長周期受阻，引起均勻性脫發(fā)。常見于節(jié)食、消化吸收障礙人群。改善需均衡飲食，增加瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充硫酸亞鐵片糾正缺鐵，或使用葡萄糖酸鋅口服液改善鋅缺乏。避免極端飲食行為。

脫發(fā)嚴(yán)重者應(yīng)及早就醫(yī)明確病因，針對性治療的同時注意頭皮護(hù)理，如選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品、避免過度牽拉頭發(fā)。保持飲食均衡，適當(dāng)攝入富含維生素B族及鋅的食物，如堅果、全谷物。規(guī)律作息與壓力管理有助于改善毛囊健康，若脫發(fā)伴隨紅腫、疼痛或其他全身癥狀需立即就診。