尿毒癥早期癥狀可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。尿毒癥早期通常由慢性腎病進(jìn)展、高血壓、糖尿病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是尿毒癥早期的重要誘因之一，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，加速腎功能損害。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。同時(shí)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免劇烈情緒波動(dòng)。

2、調(diào)節(jié)飲食

低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，避免血磷升高。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，保持出入量平衡，出現(xiàn)水腫時(shí)需嚴(yán)格限水。

3、藥物治療

針對(duì)尿毒癥早期并發(fā)癥可使用相應(yīng)藥物，如貧血患者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液，高磷血癥患者使用碳酸鑭咀嚼片，代謝性酸中毒患者使用碳酸氫鈉片。同時(shí)需避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。

4、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析通過(guò)人工腎機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物，每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜，可在家中進(jìn)行，每日更換透析液3-5次。兩種方式各有利弊，需根據(jù)患者具體情況選擇。

5、腎移植

腎移植是尿毒癥的根本治療方法，成功的移植可完全恢復(fù)腎功能。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊、潑尼松片等預(yù)防排斥反應(yīng)?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，5年存活率可達(dá)90%以上。

尿毒癥早期患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、胸悶氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。