每次痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)通常與月經(jīng)期前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛，可能伴隨頭痛、乏力?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部緩解，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生膠囊等藥物抑制前列腺素合成。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，異位內(nèi)膜組織在盆腔種植導(dǎo)致周期性疼痛，常伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大，肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致，慢性炎癥會(huì)引起經(jīng)期盆腔充血加重疼痛，可能伴隨異常陰道分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可能壓迫宮腔引起痛經(jīng)，常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲可明確肌瘤位置大小，小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，可適量飲用姜茶緩解癥狀。記錄月經(jīng)周期及疼痛程度變化，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛應(yīng)及時(shí)婦科就診，排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期痛經(jīng)者需定期進(jìn)行盆腔超聲檢查，根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。