智齒痛可通過疼痛位置、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查等方式確定。智齒痛通常由阻生智齒、齲齒、冠周炎等原因引起，表現(xiàn)為局部腫脹、張口受限等癥狀。

1、疼痛位置

智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，上下頜第三磨牙區(qū)域。若疼痛集中在牙齦后端或下頜角內(nèi)側(cè)，可能為智齒萌出或阻生導(dǎo)致的壓迫性疼痛。伴隨同側(cè)耳部、太陽穴放射性疼痛時(shí)更需警惕。

2、伴隨癥狀

智齒周圍牙齦紅腫、咀嚼困難是典型表現(xiàn)。冠周炎可引起牙齦瓣覆蓋、膿液滲出，嚴(yán)重時(shí)伴有頜面部腫脹及發(fā)熱。阻生智齒可能推擠鄰牙導(dǎo)致牙列不齊。

3、影像學(xué)檢查

口腔全景片能清晰顯示智齒生長角度、牙根形態(tài)及與鄰牙關(guān)系。CT可三維評(píng)估骨組織受累情況，對(duì)于復(fù)雜阻生智齒或疑似頜骨囊腫者具有診斷價(jià)值。

4、年齡因素

智齒萌出多發(fā)生于18-25歲，此年齡段出現(xiàn)的后牙區(qū)疼痛需優(yōu)先考慮智齒問題。但部分人群智齒遲萌或終生埋伏，需結(jié)合檢查綜合判斷。

5、激發(fā)試驗(yàn)

冷熱刺激誘發(fā)疼痛加重提示牙髓受累，叩診陽性可能為根尖周炎。冠周盲袋探診出血或溢膿可輔助診斷智齒冠周炎。

出現(xiàn)智齒痛癥狀時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激食物，使用生理鹽水漱口保持口腔清潔。建議選擇軟質(zhì)飲食減少咀嚼壓力，避免用患側(cè)咬合。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，需及時(shí)就診口腔外科，通過專業(yè)檢查明確診斷后，可能需進(jìn)行局部沖洗、藥物治療或手術(shù)拔除。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔智齒區(qū)域，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常。