尿毒癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物控制病情，常用藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過藥物糾正代謝紊亂并延緩并發(fā)癥。

1、碳酸氫鈉片

用于糾正代謝性酸中毒，尿毒癥患者因腎臟排酸功能障礙易出現(xiàn)血液pH值降低。該藥可中和體內(nèi)過剩酸性物質(zhì)，使用時需定期監(jiān)測血氣分析，避免過量導(dǎo)致堿中毒。常見不良反應(yīng)包括腹脹、噯氣等胃腸不適。

2、呋塞米片

作為袢利尿劑幫助排除體內(nèi)多余水分，適用于合并水腫或高血壓的尿毒癥患者。該藥通過抑制腎小管鈉重吸收發(fā)揮作用，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險，可能伴隨低鉀血癥、耳毒性等副作用。

3、重組人促紅素注射液

用于治療腎性貧血，尿毒癥患者因促紅細(xì)胞生成素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白下降。需皮下注射給藥，治療期間應(yīng)監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)，過量可能引發(fā)高血壓或血栓。部分患者會出現(xiàn)注射部位疼痛或流感樣癥狀。

4、骨化三醇軟膠囊

針對腎性骨營養(yǎng)不良的活性維生素D制劑，可調(diào)節(jié)鈣磷代謝。尿毒癥患者因腎臟活化維生素D3能力下降，易出現(xiàn)低鈣血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。用藥需配合低磷飲食，定期檢測血鈣磷水平。

5、藥用炭片

作為腸道吸附劑幫助降低血肌酐和尿素氮水平，通過物理吸附腸道內(nèi)尿毒癥毒素發(fā)揮作用。需與其他藥物間隔2小時服用，可能引起黑便或便秘，嚴(yán)重胃腸動力障礙患者慎用。

尿毒癥患者需保持每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/千克體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，每次不超過30分鐘。嚴(yán)格記錄每日尿量和體重變化，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。所有藥物調(diào)整均須在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更換藥物。