睡覺(jué)打鼾聲音大可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打鼾可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡姿

仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，建議采取側(cè)臥位睡眠。可使用防打鼾枕頭或背部固定裝置輔助保持體位。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少軟組織振動(dòng)，緩解單純性打鼾。

2、控制體重

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，體重指數(shù)超過(guò)24者需通過(guò)飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每減輕體重的百分之十，打鼾程度可顯著降低。需避免快速減肥導(dǎo)致肌肉松弛加重癥狀。

3、避免飲酒

酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)，使咽喉部肌肉過(guò)度松弛。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打鼾概率增加三倍。長(zhǎng)期飲酒者還可能合并睡眠呼吸暫停，需嚴(yán)格戒斷酒精攝入。

4、口腔矯正器

適用于輕中度阻塞性打鼾，通過(guò)前移下頜擴(kuò)大氣道空間。需口腔科定制佩戴，可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適。睡眠呼吸暫停指數(shù)超過(guò)15次/小時(shí)者需配合呼吸機(jī)治療。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除多余軟組織，改善解剖性狹窄。等離子射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較小，適合扁桃體肥大患者。術(shù)后需觀察出血和水腫情況，嚴(yán)重睡眠呼吸暫停患者優(yōu)先考慮呼吸機(jī)治療。

日常建議保持臥室濕度在百分之四十到六十，定期清洗床品減少過(guò)敏原。晚餐不宜過(guò)飽，睡前兩小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。長(zhǎng)期未緩解者應(yīng)至耳鼻喉科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。