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腎病綜合征用藥指南

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腎病綜合征用藥指南,腎病患者需要了解,腎炎是腎病范疇中的一類疑難病種,從小兒到中青年、再到老年,任何人都有可能罹患腎病綜合征;而腎病綜合征在臨床上的病理分型也是多種多樣,不同病理類型的腎病綜合征(如微小病變型、系膜增生型、膜性腎病等類型)其預(yù)后情況也各有差異;腎病綜合征在臨床上的表現(xiàn)較之其他類型腎病則更明顯,能發(fā)生大量尿蛋白(PRO) 、浮腫、低蛋白(PRO) 血征、高脂血癥等。

不僅僅是這些,腎病綜合征素有反反彈作的口碑。加之其具有服用藥物種類多、用藥時間長、糖皮質(zhì)激素類藥物的危害等特點,使得腎病綜合征患者在醫(yī)治過程中難以接受,導(dǎo)致中途停藥或私自更改用藥劑量,最終導(dǎo)致腎病病情惡化或反彈。

事實上,腎病綜合征醫(yī)治效果的好壞,與病人本身所具有的心態(tài)有著直接的關(guān)系。良好而積極的醫(yī)治心態(tài)能加速疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸,而抵觸、消極的醫(yī)治心態(tài)則不利于病情的康復(fù)好轉(zhuǎn)。因此,對腎病綜合征患者而言,想要在最短的時間內(nèi)達(dá)到好的醫(yī)治效果,就必須愉快、順利的接受藥物醫(yī)治,防止抵觸用藥的心理。

腎病醫(yī)治藥物不良。對腎病綜合征病人醫(yī)治能取得較佳的醫(yī)治效果時,多采用中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治方案。因此,在腎病綜合征病人用藥時,因為中藥味道多特殊,不易為腎病患者接受,尤其是小兒腎病綜合征病人,所以在用藥時可能會出現(xiàn)拒絕喝藥、甚至將藥悄悄倒掉的情況。

針對此情況,對待小兒腎病綜合征患者不包括要求醫(yī)護人員以和藹的態(tài)度和微笑表情來消除患兒不良情緒外,病人家長也可用物質(zhì)引誘和口頭夸獎等方式來協(xié)助醫(yī)生,使得患兒配合服藥。對待成人的用藥問題,病人自身必須要了解藥物在慢性腎病中所能夠發(fā)揮的功效,最好能由醫(yī)生主動為病人進行講解,從而使得病人帶著“良藥苦口利于病”的意愿、愉快的食用藥。當(dāng)然,如果采用特色中醫(yī)醫(yī)治過程中,能防止直接口服用藥達(dá)到相同治病效果,則是最佳挑選。

腎病醫(yī)治藥物種類過多。腎病綜合征病人在治病期間,多必須服用多種藥物,甚至有的病人本身存有其他并發(fā)臨床表現(xiàn),則必須服用10數(shù)種藥物。在病人用藥時,所有的醫(yī)治藥物多將會按餐次裝在同一個藥杯內(nèi)同時服用。病人看見藥物后不知道怎么服用,懷疑這些藥物一起服用將發(fā)生不良反應(yīng),藥物因性狀相似而被病人懷疑發(fā)錯藥,等等,病人的這些擔(dān)心和懷疑都很正常。

腎病病人出現(xiàn)了這種心態(tài),病人本身和醫(yī)護人員該怎么應(yīng)對呢?對醫(yī)生、護士而言,必須嚴(yán)格制定服用藥物種類、藥物劑量,根據(jù)病情變化隨時進行用藥調(diào)整,送藥保證能做到床頭、到手、到口。如有可能,醫(yī)生應(yīng)向病人介紹用藥名稱、劑量、功效、服用方法、服用時間以及謹(jǐn)慎事項等。而腎病綜合征病人則應(yīng)配合醫(yī)生,按規(guī)定用藥,不隨意更改用藥劑量或自行停止用藥,因為臨床各藥物應(yīng)用都有各自的用藥、減藥原則,不可隨意更改。

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2021-12-30

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2021-06-07

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語音時長 01:25

2020-02-14

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腎病綜合征的患者常因為水腫的癥狀而來就診,此時我們可以先做一個尿常規(guī)的檢查,尿常規(guī)中一般會提示尿紅細(xì)胞和尿蛋白的情況,此時為了確診腎病綜合征,我們需要進一步的完善腎功能、二十四小時尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查或尿紅細(xì)胞容積分布曲線。當(dāng)尿蛋白大于每二十四小時三點五克,血漿白蛋白低于每升三十克時即可診斷腎病綜合征。然后,為了明確腎臟疾病的病因,我們還要進一步的做腫瘤指標(biāo)檢查,自身免疫細(xì)胞檢查、ANCA抗體,尿本周氏蛋白,感染性指標(biāo)、血糖等檢查。最終確定病理類型的話,還是要做腎活檢穿刺術(shù)。在腎病綜合征治療階段,我們需要定期的復(fù)查,二十四小時小時尿蛋白定量、尿常規(guī),還有腎功能等三大檢查,來評估腎臟疾病病情。
語音時長 02:10

2020-02-12

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語音時長 01:31

2019-12-10

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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類,原發(fā)性腎病綜合征屬于原發(fā)性腎小球疾病,有多種病理類型構(gòu)成。原發(fā)性腎病綜合征大多找不到原因。原發(fā)性腎病綜合征:兒童為微小病變型腎??;青少年為系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;中老年為膜性腎病。繼發(fā)性腎病綜合征:兒童為過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎;青少年為系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎;中老年為糖尿病腎病、腎淀粉樣變性。這些能夠找到原因則為繼發(fā)性腎病綜合征。