慢性骨髓炎的典型表現(xiàn)主要有局部疼痛、皮膚紅腫、竇道形成、活動(dòng)受限和全身癥狀。慢性骨髓炎通常由急性骨髓炎未徹底治愈或外傷感染引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、死骨形成等病理改變。

1、局部疼痛

慢性骨髓炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性骨痛，疼痛部位與感染病灶一致，夜間可能加重。疼痛程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，活動(dòng)或按壓患處時(shí)疼痛明顯。長期疼痛可能導(dǎo)致患者睡眠障礙和情緒焦慮。疼痛區(qū)域通常存在壓痛，局部皮膚溫度可能升高。

2、皮膚紅腫

感染部位皮膚可出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，皮膚表面可能發(fā)亮緊繃。隨著病情進(jìn)展，局部可能形成膿腫或蜂窩織炎。皮膚改變范圍與骨髓炎累及范圍相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至周圍軟組織。皮膚癥狀可能反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。

3、竇道形成

慢性骨髓炎特征性表現(xiàn)為竇道形成，皮膚表面可見一個(gè)或多個(gè)瘺管開口，常有膿性分泌物排出。竇道可能暫時(shí)愈合后又重新破潰，長期不愈。竇道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌，常見金黃色葡萄球菌等。竇道周圍皮膚可能出現(xiàn)色素沉著和瘢痕形成。

4、活動(dòng)受限

病變位于負(fù)重骨或關(guān)節(jié)附近時(shí)，可導(dǎo)致患肢活動(dòng)障礙。兒童患者可能出現(xiàn)肢體生長異常，導(dǎo)致長短不一。長期活動(dòng)受限可致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。部分患者為減輕疼痛而采取保護(hù)性體位，進(jìn)一步加重功能障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)病理性骨折。

5、全身癥狀

慢性骨髓炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，但通常較急性期輕微。長期慢性感染可導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良和體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增快等炎癥指標(biāo)異常。免疫功能低下患者全身癥狀可能更明顯。

慢性骨髓炎患者需注意保持患處清潔，避免外傷和過度負(fù)重。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，有助于組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉，防止肌肉萎縮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查影像學(xué)評估病情。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)竇道應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮手術(shù)治療清除病灶。