霉菌性陰道炎可通過臨床癥狀檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。

1、臨床癥狀檢查

醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有外陰瘙癢、灼痛、性交痛等癥狀，觀察外陰是否紅腫、皸裂，檢查陰道分泌物是否呈白色稠厚豆腐渣樣。這些典型癥狀結(jié)合病史可初步判斷霉菌性陰道炎。但需注意，約10%-20%女性陰道中可能存在假絲酵母菌定植而無癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

2、陰道分泌物pH值檢測(cè)

使用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物酸堿度。霉菌性陰道炎患者陰道pH值通常小于4.5，與細(xì)菌性陰道病不同。該檢查操作簡(jiǎn)便，可作為初步篩查手段，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

3、濕片顯微鏡檢查

取陰道分泌物置于生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液中，在顯微鏡下觀察是否可見假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲。該方法快速經(jīng)濟(jì)，陽性率可達(dá)60%-70%，是門診常用診斷方法。但陰性結(jié)果不能排除感染，必要時(shí)需進(jìn)行培養(yǎng)檢查。

4、真菌培養(yǎng)檢查

將陰道分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基等特殊培養(yǎng)基，在適宜條件下培養(yǎng)2-3天。該方法靈敏度高，能確定具體菌種并做藥敏試驗(yàn)，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者尤為重要。但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常不作為常規(guī)診斷手段。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

采用聚合酶鏈反應(yīng)等技術(shù)檢測(cè)陰道分泌物中假絲酵母菌特異性DNA片段。該方法靈敏度與特異性均超過90%，能快速準(zhǔn)確鑒定菌種，適用于癥狀不典型或混合感染病例。但檢測(cè)成本較高，多用于科研或疑難病例診斷。

確診霉菌性陰道炎后，患者應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。飲食宜清淡，減少高糖食物攝入。規(guī)范用藥后癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)復(fù)診排除糖尿病等潛在誘因。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。