褥瘡的治療和護(hù)理方法主要有定期翻身減壓、創(chuàng)面清創(chuàng)處理、外用藥物敷料、物理治療和手術(shù)治療。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛、壞死等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

1、定期翻身減壓

每2小時(shí)協(xié)助患者改變體位，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用氣墊床或減壓敷料分散壓力，保持床單平整干燥。對(duì)骶尾部、足跟等易發(fā)部位加強(qiáng)觀察，早期發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即解除壓力。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)處理

對(duì)已形成的潰瘍需每日用生理鹽水清洗，去除壞死組織。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇銀離子敷料、水膠體敷料或藻酸鹽敷料覆蓋。深部感染創(chuàng)面可能需要醫(yī)生進(jìn)行外科清創(chuàng)，同時(shí)留取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。

3、外用藥物敷料

淺表創(chuàng)面可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，莫匹羅星軟膏控制感染。滲出較多時(shí)選用吸收性敷料如羧甲基纖維素鈉敷料。禁用刺激性消毒劑如碘伏直接接觸創(chuàng)面。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲波治療有助于炎性滲出吸收。電動(dòng)氣波壓力治療儀可通過(guò)周期性壓力變化促進(jìn)淋巴回流。需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范操作。

5、手術(shù)治療

對(duì)于深達(dá)肌肉或骨質(zhì)的IV期褥瘡，可能需行皮瓣移植術(shù)修復(fù)缺損。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，常用術(shù)式包括臀大肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、股薄肌皮瓣移植術(shù)等。術(shù)后仍需持續(xù)減壓護(hù)理防止復(fù)發(fā)。

日常需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。每日檢查全身皮膚情況，保持會(huì)陰清潔干燥。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。使用便盆時(shí)避免拖拽摩擦皮膚。建議家屬學(xué)習(xí)正確護(hù)理手法，建立翻身記錄表。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭等感染征象須立即就醫(yī)。