男性糖尿病患者易陽(yáng)痿可能與血糖控制不佳、神經(jīng)病變、血管損傷、激素水平異常及心理因素有關(guān)。糖尿病性陽(yáng)痿通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管功能障礙引起，表現(xiàn)為勃起困難或維持困難。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖可損傷陰莖海綿體的血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張功能，導(dǎo)致勃起組織供血不足?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)干擾陰莖神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，影響勃起反射弧。常見癥狀包括會(huì)陰麻木、勃起硬度下降。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀，同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖。

3、血管損傷

高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化，減少陰莖動(dòng)脈血流?；颊呖赡芎喜⑾轮l(fā)涼、間歇性跛行等外周血管病癥狀。阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善微循環(huán)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、激素水平異常

糖尿病可導(dǎo)致睪酮分泌減少，進(jìn)一步加重性功能障礙。表現(xiàn)為性欲減退、晨勃減少。確診需檢測(cè)血清睪酮水平，必要時(shí)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。

5、心理因素

疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒可能形成惡性循環(huán)?；颊叱０橛惺摺⒆孕判南陆?。心理疏導(dǎo)聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可能改善癥狀，但須避免自行用藥。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免吸煙飲酒。飲食選擇全谷物、深海魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制精制碳水?dāng)z入。每3個(gè)月復(fù)查血糖及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí)及時(shí)至內(nèi)分泌科或男科就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。配偶的理解與支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。