乳頭癢和脫皮可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染或乳腺疾病等因素有關(guān)。乳頭部位皮膚薄嫩且神經(jīng)末梢豐富，易受外界刺激或內(nèi)部激素變化影響，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、皮膚干燥

氣候干燥或過度清潔會(huì)導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損，表現(xiàn)為局部脫屑伴輕微瘙癢。日常應(yīng)減少堿性洗劑使用，沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免抓撓刺激。哺乳期女性需注意哺乳間隙保持乳頭濕潤。

2、接觸性皮炎

內(nèi)衣材質(zhì)過敏或洗滌劑殘留可能引發(fā)乳頭及乳暈紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議更換為無鋼圈純棉內(nèi)衣，漂洗時(shí)增加清水沖洗次數(shù)。急性期可遵醫(yī)囑短期外用氫化可的松乳膏，合并滲出時(shí)使用硼酸洗液濕敷。

3、乳腺濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)者可能出現(xiàn)乳頭及乳暈慢性濕疹，表現(xiàn)為對稱性苔蘚樣變、皸裂和滲出。需避免搔抓誘發(fā)感染，遵醫(yī)囑交替使用他克莫司軟膏和糠酸莫米松乳膏。哺乳期患者用藥前需咨詢醫(yī)生。

4、念珠菌感染

長期潮濕環(huán)境或抗生素使用后易發(fā)真菌感染，特征為乳頭周緣白色偽膜和衛(wèi)星狀皮疹。確診需刮取皮屑鏡檢，治療選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液，同時(shí)消毒內(nèi)衣防止復(fù)發(fā)。

5、乳腺佩吉特病

罕見情況下單側(cè)乳頭脫皮、糜爛可能為乳腺佩吉特病表現(xiàn)，常伴乳頭內(nèi)陷或血性溢液。需通過乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查鑒別，確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放療，延誤治療可能影響預(yù)后。

日常應(yīng)選擇透氣純棉內(nèi)衣并定期更換，沐浴水溫不超過38攝氏度，避免使用含酒精的護(hù)膚品。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚潰瘍，須及時(shí)至乳腺外科就診排查惡性病變。哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，防止藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒。